Zusammenfassung
Es wird über einen Todesfall an rachitogener Tetanie bei einem fünf Monate alten Säugling
und einen weiteren Todesfall an Pneumonie bei einem dystrophen, schwer rachitischen
Kleinkinde berichtet. Die Pneumonie ist bei dem Obduktionsbefund wenig ausgedehnt,
so daß der Rachitis eine entscheidende Mitursache zugemessen werden muß. Rachitis
und Tetanie sind in den letzten Jahren beunruhigend angestiegen. Die im Rahmen der
Rachitisprophylaxe getroffenen Maßnahmen bedürfen dringend einer Prüfung und Intensivierung.
Ein gleichzeitig gegebener Bericht über einen Todesfall durch Vitamin-D-Vergiftung
soll verhindern, daß die notwendige Aktivierung der Rachitisprophylaxe als wünschenswerte
Steigerung der Vitamin-D-Dosis beim einzelnen Kinde mißverstanden wird. Vielmehr ist
in den letzten Jahren offensichtlich ein zunehmend größerer Kreis von Kindern gänzlich
ohne Vitamin D geblieben. Es kommt darauf an, die entstandenen Lücken schnell zu schließen.
Summary
A five-month old infant died of a rachitogenic tetany and a 2œ-year old severely malnourished
child with rickets died of pneumonia of such mild degree that it would not have been
fatal but for severe thorax deformity due to rickets. The incidence of rickets and
tetany has risen alarmingly in Western Germany in recent years. Measures for the prevention
of rickets thus require urgent revision and intensification. A fatal case of vitamin
D poisoning is added as a warning against indiscriminate administration or overdosage
of vitamin D. It is clear that the main cause of rickets has been the complete absence
of any vitamin D administration in many children.
Resumen
Dos casos de muerte por causa de raquitismo
Se informa de un caso de muerte por tetania raquitógena en un lactante de cinco meses
y otro caso de muerte por neumonía en un niño pequeño distrófico y gravemente raquítico.
La neumonía está poco extendida en el hallazgo de autopsia, de modo que hay que atribuir
al raquitismo una causa concomitante decisiva. El raquitismo y la tetania han aumentado
en los últimos años de un modo inquietante. Las medidas adoptadas dentro de la profilaxis
antirraquítica necesitan urgentemente de una supervisión e intensificación. Un informe
emitido al mismo tiempo acerca de un caso de muerte por intoxicación de vitamina D
debe evitar, que se interprete mal la activación necesaria de la profilaxis antirraquítica
como aumento deseable de la dosis de vitamina D en cada niño. En los últimos años
ha quedado por lo visto un círculo crecientemente mayor de niños totalmente sin vitamina
D. Ahora hay que salvar pues, rápidamente, los vacíos originados.
