Zusammenfassung
Fettemulsionen zur intravenösen Anwendung stehen heute zur Verfügung, sie stellen
eine große Hilfe in der Behandlung von Ernährungsstörungen dar. Ungefähr 50% des Kalorienbedarfs
können beim Menschen durch intravenöse Fettapplikation gedeckt werden. Kohlenhydrate
und Eiweiß sollten daneben zur Verbesserung des Stickstoffhaushaltes gegeben werden.
Indikationen der i.v. Fett-Therapie stellen dar: 1. Prä- und postoperative Störungen
des Stickstoffhaushaltes, bei denen zusätzliche Kalorienzufuhr von großem Wert ist.
Ausgedehnte Verbrennungen gehören hierzu. 2. Chronische Störungen der intestinalen
Resorption, wie z. B. bei ulzeröser Kolitis, regionale Ileitis und Tumoren des Gastrointestinaltrakts.
3. Unterernährte Patienten mit gestörter Nierenfunktion; solchen Patienten sollte
nicht zuviel Eiweiß gegeben werden. Als Kontraindikation gilt eine schwere Leberzirrhose.
Leichtere Störungen der Leberfunktion stellen dagegen keine absolute Kontraindikation
dar. Als relative Kontraindikation sind die Lipoidnephrose und die essentielle Hyperlipämie
zu nennen.
Summary
Fat emulsions for intravenous use are now available. It has been shown that the intravenous
administration of fat is a great and indispensable aid in the management of nutritional
disorders. About 50 per cent of caloric requirements can be safely covered in humans
by intravenous fat. Carbohydrate and protein should be used in parallel in order to
improve the nitrogen balance. The following can be said regarding the indications
for intravenous fat therapy: 1) Pre- and postoperative disturbances in nitrogen balance,
where additional calories are of great value, including large burns. 2) Conditions
with a prolonged or chronic impairment of intestinal absorption, such as ulcerative
colitis, regional ileitis and tumours of the gastrointestinal canal. 3) Undernourished
patients with impaired kidney function. Such patients should not be given too much
protein. As contraindication should be mentioned severe liver cirrhosis. Milder impairment
of liver function is not an absolute contraindication. As relative contraindications
may also be mentioned lipoid nephrosis and essential hyperlipaemia.
Resumen
Emulsiones de grasa intravenosas
Disponemos hoy día de emulsiones de grasa para su aplicación intravenosa, que constituyen
una gran ayuda en el tratamiento de trastornos de la nutrición. Aproximadamente un
50% de la demanda humana de calorías pueden cubrirse por aplicación intravenosa de
grasa. Se deberían administrar además hidratos de carbono y albúmina para mejorar
la economía de nitrógeno. Son indicaciones de la terapia intravenosa de grasa: 1°
Trastornos preoperatorios y postoperatorios de la economía de nitrógeno, para los
cuales es de gran valor la administración adicional de calorías. Extensas combustiones
se relacionan con los mismos. 2° Trastornos crónicos da la resorción intestinal, v.
gr. en la colitis ulcerosa, ileitis regional y tumores del conducto gastrointestinal.
3° Enfermos desnutridos con función renal trastornada; a tales enfermos no se debería
dar albúmina en demasía. Una cirrosis hepática grave es considerada como contraindicación.
En cambio, trastornos más bien leves de la función hepática no constituyen una contraindicación
absoluta. Como contraindicaciones relativas han de citarse la nefrosis lipoidea y
la hiperlipemia esencial.
