Zusammenfassung
Nach einer perforierenden Metallsplitterverletzung des linken Auges, die erst nach
28 Stunden in augenärztliche Behandlung kam, entwickelte sich bei einem 34jährigen
Mann eine rasch fortschreitende Panophthalmie, die eine Eviszeration nötig machte.
Im eviszerierten Inhalt ließen sich mikroskopisch und kulturell Gasbranderreger des
Typs Welch-Fraenkel (Clostridium perfringens) nachweisen. Eine Reinkultur dieses Stammes
verhielt sich bei subkutaner und intraokularer Injektion am Meerschweinchen pathogen.
Bei dem Patienten selbst traten nach dem operativen Eingriff und antibiotischer Therapie
keine Komplikationen auf.
Summary
In a 34-year old man who had sustained a perforating metal splinter injury to the
left eye, which came to treatment only 28 hours afterwards, rapidly progressive anophthalmia
developed which required evisceration. In the eviscerated specimen Clostridium perfringens
(type Welch-Fraenkel) could be demonstrated both microscopically and on culture. Pure
culture of the strain injected subcutaneously and intra-occularly into guinea-pigs
proved to be pathogenic. No complications occurred in the patient after the evisceration
under antibiotic cover.
Resumen
Gangrena intraocular tras una lesión perforante por partícula metálica
Tras una lesión perforante del ojo izquierdo debida a una partícula metálica, tratada
por vez primera a las 28 horas de producirse, se desarrolló una pantoftalmía rápidamente
progresiva en un hombre de 34 años. La evisceración resultó inevitable, pudiéndose
comprobar en el material eviscerado tanto microscópicamente como por cultivo los gérmenes
de la gangrena gaseosa del tipo Welch-Fraenkel (clostridium perfringens). La reinoculación
de gérmenes puros de esta cepa resultó patógena en la inoculación subcutánea e intraocular
al cobaya. En el paciente no se presentaron complicaciones después de la intervención
y tratamiento antibiótico.
