Zusammenfassung
Jede Herzinsuffizienz im Säuglingsalter sollte an eine Aortenkoarktation denken lassen.
Diagnostisch entscheidend ist die vergleichende Blutdruckmessung an den oberen und
unteren Extremitäten; eine Methode der Blutdruckmessung im Säuglingsalter wird beschrieben.
Das optimale Operationsalter liegt zwischen dem achten und zwölften Lebensjahr; jedoch
wird gelegentlich schon im Säuglingsalter die Operation notwendig, wenn konservative
Maßnahmen innerhalb von 12 bis 24 Stunden keine Besserung der Herzinsuffizienz bringen.
Die Operationssterblichkeit ist im Säuglingsalter wesentlich höher als im Kindes-
und Erwachsenenalter, liegt jedoch niedriger als die Letalität bei konservativer Behandlung.
An unserer Klinik konnten bisher fünf Säuglinge mit einer Coarctatio aortae ohne Todesfall
operiert werden. Für die Beurteilung des Operationsergebnisses ist die vergleichende
Blutdruckmessung entscheidend.
Summary
Results of 49 cases of coarctation of the aorta, operated upon at the Surgical University
Clinic Cologne, are reviewed. There were five preductal or preligamental coarctations
in infants (under one year of age), which were resected without death. Indications
for operation, diagnosis, optimal operation time and prognosis are discussed.
Resumen
La coartación de la aorta (estenosis ístmica de la aorta) en la edad de la lactancia
e infancia
Toda insuficiencia cardíaca en la edad de la lactancia debería hacer pensar en una
coartación aórtica. Decisivo para el diagnóstico es la comparación de las mediciones
de presión sanguínea de las extremidades superiores e inferiores, y se describe un
metodo de medida de la presión sanguínea en lactantes. La mejor edad para operarla
es entre el octavo y duodécimo año de edad; no obstante, a veces es necesaria ya la
operación en la edad de la lactancia, cuando las medidas conservadoras no consiguen
traer una mejoría de la insuficiencia cardíaca de las 12 a las 24 horas. La mortalidad
quirúrgica es más alta en la edad de la lactancia que en la infancia o en la edad
adulta, sim embargo es más baja que la letalidad del tratamiento conservador. En nuestra
clínica pudieron ser operados, hasta ahora, sin ningún caso de muerte, 5 lactantes
con una coartación aórtica. Para enjuiciar los resultados de la operación es decisiva
la medición comparativa de la presión sanguínea.
