Reisediarrhoen und andere Reise-Infektionen^*

Zusammenfassung

Bei Reisen in die Mittelmeerregion erkranken viele Touristen schon nach wenigen Tagen an akuten Diarrhöen. Die Genese derartiger Reisediarrhoen, die bis jetzt am besten an amerikanischen Studenten in Mexico untersucht wurden, ist noch ungeklärt und sicher nicht einheitlich. Salmonellen, Shigellen, Parasiten und Enteroviren sind nur ausnahmsweise nachweisbar. Allem Anschein nach sind andere Bakterien die Erreger von Reisediarrhoen. Wir befragten 388 Studenten im Anschluß an dreiwöchige Urlaubsreisen nach Sardinien, Jugoslawien oder Rumänien über die Häufigkeit von Erkrankungen bei der Reise. Hierbei gaben 31% Durchfälle an. Als Beispiel für die Genese von Reisediarrhoen wird die Kasuistik je einer akuten Enteritis durch Aeromonas hydrophila, Pseudomonas aeruginosa und Keime der Alcalescens-Dispar-Gruppe angeführt. Es erscheint möglich, daß Aeromonaden für die Genese der Reise-Infektionen von Bedeutung sind. Reisediarrhoen sollten mit schwerlöslichen Sulfonamiden oder Chinolinderivaten behandelt werden. Reise-Infektionen spielen auch bei der Epidemiologie der in den letzten Jahren behandelten Patienten mit Hepatitis, Typhus und Ruhr eine nicht geringe Rolle.

Summary

Acute diarrhoea often occurs in tourists to the mediterranean from colder climates. Such diarrhoeas, studied recently on American students to Mexico, is often of uncertain and probably not uniform cause. Salmonella, Shigella, parasites and enteroviruses can be demonstrated only exceptionally. Other bacteria are probably the causitive organisms. 388 German students were questioned following a three-week holiday to Sardinia, Yugoslavia or Rumania: one-third of them had had diarrhoea. As examples some case reports are presented, one of acute enteritis by Aeromonas hydrophila, one of Pseudomonas aeruginosa and one by a member of the Alacalescens dispar group. It is possible that aeromonades are responsible for such infections. The diarrhoea should be treated by non-absorbable sulphonamides or quinoline derivatives. It is possible that such infections play a role in the epidemiology of hepatitis, typhoid and dysentry.

Resumen

Diarreas y otras infecciones de los viajes

En los viajes a las regiones mediterráneas enfermaron de diarreas agudas muchos turistas ya a los pocos días. La causa de tales diarreas, que hasta ahora han sido mejor exploradas en los estudiantes americanos en México, es aún desconocida y, con seguridad, heterogénea. Las salmonellas, shigellas, parásitos y enterovirus sólo excepcionalmente son comprobables. A juzgar por las apariencias, son otras bacterias los agentes provocadores de dichas diarreas de los viajes. Nosotros hemos preguntado a 388 estudiantes, que habían estado tres semanas de vacaciones en Cerdeña, Yugoslavia o Rumania, sobre la frecuencia de enfermedades durante el viaje, resultando un 31% de diarreas. Como ejemplo de la génesis de estas diarreas se citan, casuísticamente, una enteritis por aeromonas hidrófila, por pseudomonas aeruginosa y por gérmenes del grupo de la alcalescencia dispar. Parece posible que las aeromonas tengan importancia en la génesis de las infecciones de los viajes. Las diarreas tuvieron que ser tratadas con sulfonamidas poco solubles o con derivados de la quinolina. Estas infecciones juegan un papel no pequeño también en la epidemiología de los pacientes con hepatitis, tifus y disentería tratados en los últimos años.