Verbesserung motorischer Funktionen bei einem Kind mit bilateraler spastischer Zerebralparese nach robotergestützter Laufbandtherapie

Zusammenfassung

Hintergrund: Robotergestützte Laufbandtherapie führt bei Erwachsenen mit neurologischen Bewegungsstörungen zu motorischen Verbesserungen hinsichtlich Fortbewegung und Aktivität. Mit dem Pediatric Lokomat können auch Kinder und Jugendliche (ab ca. 4 Jahren) mit zentralen Gangstörungen einer intensiven Lokomotionstherapie zugeführt werden.

Ziel: Ziel des vorliegenden Fallberichts ist die Dokumentation von Veränderungen motorischer Funktionen nach einem intensiven Therapieblock robotergestützter Laufbandtherapie bei einem 5-jährigen Jungen mit bilateral spastischer Zerebralparese (GMFCS-Stufe III).

Methode: Der Proband absolvierte 3 Wochen lang eine robotergestützte Laufbandtherapie mit insgesamt 12 Therapieeinheiten. Klinische Evaluationsparameter waren 6-Minuten-Gehtest, 10-Meter-Gehtest, Gross Motor Function Measure, Canadian Occupational Performance Measure und Videodokumentation.

Ergebnisse: Nach dem intensiven Trainingsblock konnten die angewendeten Messinstrumente motorische Verbesserungen darstellen. Zusätzlich wurden Verbesserungen der Qualität von Bewegungen über die Videodokumentation beobachtet.

Schlussfolgerungen: Ein intensives robotergestütztes Laufbandtraining verbesserte bei dem 5-jährigen Jungen mit bilateral spastischer Zerebralparese (GMFCS-Stufe III) die Geschwindigkeit, Ausdauer und motorische Funktionen sowie die Qualität der Bewegungen. Ein Instrument zur validen Darstellung von Veränderungen der Bewegungsqualität wird benötigt.

Abstract

Background: Robotic-assisted treadmill therapy improves motor function in adults with neurological disorders. Children and adolescents (older than 4 years) with central gait impairment may be subjected to a functional, intensive locomotion therapy using the pediatric lokomat.

Objective: The aim of this case report was to document the change of motor performance after an intensive trial of robotic-assisted treadmill therapy of a 5-year-old boy suffering from bilateral cerebral palsy (GMFCS Level III).

Method: The patient conducted a 3-week trial (12 therapy sessions) of robotic-assisted treadmill therapy. Clinical evaluation parameters were 6-minute walking test, 10-meter walking test, Gross Motor Function Measure, Canadian Occupational Performance Measure and video documentation.

Results: Improvements of motor tasks were observed in all outcome measures. In addition, video documentation showed improvement of movement quality.

Conclusions: A trial of robotic-assisted treadmill therapy in a 5-year-old boy with bilateral cerebral palsy (GMFCS Level III) improved speed, endurance and function as well as quality of motor activity. An objective assessment tool for changed movement quality is required.

robotergestützte Laufbandtherapie - Zerebralparese - Kinder

robotic-assisted treadmill therapy - cerebral palsy - children

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