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Klin Monbl Augenheilkd 2009; 226(9): 707-712
DOI: 10.1055/s-0028-1109685
Klinische Studie

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Long-Term Evaluation of Anatomic and Functional Results after Complicated Retinal Detachment Treated with Pars Plana Vitrectomy and Heavy Silicone Oil Tamponade

Anatomische und funktionelle Langzeitergebnisse bei komplizierten Netzhautablösungen nach Vitrektomie und Tamponade mit schwerem SilikonölR. Regler1 , H. G. Sachs1, 2 , J. Hillenkamp3 , H. Helbig1 , C. Framme1
  • 1Augenklinik, Universitätsklinikum Regensburg
  • 2Augenklinik, KH Dresden Friedrichstadt
  • 3Augenklinik, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
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Publication History

received: 6.7.2009

accepted: 17.7.2009

Publication Date:
11 September 2009 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund: Netzhauttamponaden mit einer höheren Dichte als Wasser ermöglichen nach einer Netzhautablösung auch die Unterstützung der unteren Fundusanteile. Ziel dieser Studie war es, die anatomischen und funktionellen Langzeitergebnisse nach komplizierten Netzhautablösungen, die mittels Vitrektomie und Eingabe einer schweren Silikonöl-(HSO-)Tamponade behandelt wurden, zu untersuchen. Es wurden Augen operiert, die eine hauptsächlich auf die untere Hemisphäre beschränkte Netzhautablösung aufwiesen oder bei denen eine penetrierende Augenverletzung vorangegangen war (hierbei erfolgte die Operation entweder als Primäreingriff oder nachdem sich bereits eine proliferative Vitreoretinopathie [PVR] entwickelt hatte). Patienten/Material und Methoden: 61 Augen von 61 Patienten mit zumeist durch PVR erschwerter Netzhautablösung und einer Mindestnachbeobachtungszeit von 12 Monaten wurden in die Studie eingeschlossen. Alle Augen wurden einer Pars-plana-Vitrektomie mit anschließender HSO- (Oxane HD) Tamponade unterzogen. Bei 52 Patienten wurde HSO in der Behandlung komplizierter Netzhautablösungen verwandt, bei 9 Patienten nach penetrierender Augenverletzung. Der mittlere Nachbeobachtungszeitraum betrug 30,3 ± 10,2 Monate. Ergebnisse: In 79 % der Fälle konnte nach einer oder mehreren Operationen eine Wiederanlage der Netzhaut erreicht werden. In 39 % der Fälle blieb die Netzhaut während des gesamten Nachbeobachtungszeitraumes anliegend. Schlussfolgerungen: Die anatomische Erfolgsrate nach einer Operation mit HSO (Oxane HD) war relativ gering. Es darf jedoch nicht außer Acht gelassen werden, dass nur komplexere Fälle, die per se ein höheres Risiko einer wiederholten Netzhautablösung in sich bergen, in diese Studie eingeschlossen wurden. Insgesamt scheint Oxane HD gegenüber konventionellem Silikonöl oder anderen schweren Silikonölen der neuesten Generation keine großen Vorteile zu bieten.

Abstract

Background: Heavier than water tamponades offer the possibility to support the inferior part of the fundus after retinal detachment. The aim of this study was to evaluate the anatomic and functional outcome of complicated retinal detachment treated with vitreous surgery and heavy silicone oil (HSO) tamponade. Surgery was performed in eyes with rhegmatogenous retinal detachment (RD) predominantly in the lower hemisphere or with penetrating injury (either as primary intervention or after development of proliferative vitreoretinopathy [PVR]). Materials and Methods: Sixty-one eyes of 61 patients with RD – mostly complicated by PVR – and a minimum follow-up of 12 months were included in this study. Vitreoretinal surgery with HSO (Oxane HD) tamponade was performed in all patients. In 52 patients, heavy silicone oil was used in the management of complicated RD. 9 patients had surgery for complicated RD after penetrating eye injury.The mean follow-up period was 30.3 ± 10.2 months. Results: The overall final anatomic success rate was 79 %. In 39 % of the cases the retina remained attached during the entire follow-up period. Conclusions: The anatomic success rate after surgery with HSO (Oxane HD) was relatively low; however, only complex cases bearing a higher risk of retinal re-detachment received HSO in this study. Oxane HD does not appear to have major advantages compared to conventional silicone oil or other new-generation heavy silicone oils in these cases.

Schlüsselwörter

Netzhautablösung - schweres Silikonöl - Oxane HD - Vitrektomie

Key words

retinal detachment - heavy silicone oil - Oxane HD - vitrectomy

References

  • 1 Auriol S, Pagot-Mathis V, Mahieu L. et al . Efficacy and safety of heavy silicone oil Densiron 68 in the treatment of complicated retinal detachment with large inferior retinectomy.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008;  246 1383-1389
    Search in Google Scholar
  • 2 Bartz-Schmidt K U, Kirchhof B, Heimann K. Primary vitrectomy for pseudophakic retinal detachment.  Br J Ophthalmol. 1996;  80 346-349
    Search in Google Scholar
  • 3 Bartz-Schmidt U, Szurman P, Wong D. et al . New developments in retinal detachment surgery.  Ophthalmologe. 2008;  105 (1) 27-36
    Search in Google Scholar
  • 4 Berker N, Batman C, Ozdamar Y. et al . Long-term outcomes of heavy silicone oil tamponade for complicated retinal detachment.  Eur J Ophthalmol. 2007;  17 (5) 797-803
    Search in Google Scholar
  • 5 Boscia F, Furino C, Recchimurzo N. et al . Oxane HD vs silicone oil and scleral buckle in retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy and inferior retinal breaks.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008;  246 943-948
    Search in Google Scholar
  • 6 Bottoni F, Arpa P, Vinciguerra P. et al . Combined silicone and fluorosilicone oil tamponade (double filling) in the management of complicated retinal detachment.  Ophthalmologica. 2000;  204 77-81
    Search in Google Scholar
  • 7 Dresp J H, Menz D H. The phenomenon of ”sticky” silicone oil.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007;  245 863-868
    Search in Google Scholar
  • 8 Fawcett I M, Williams R L, Wong D. Contact angles of substances used for internal tamponade in retinal detachment surgery.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1994;  232 (7) 438-444
    Search in Google Scholar
  • 9 Gremillion C Jr, Peyman G, Liu K. et al . Fluorosilicone oil in the treatment of retinal detachment.  Br J Ophthalmol. 1990;  74 643-646
    Search in Google Scholar
  • 10 Heimann H, Stappler T, Wong D. Heavy tamponade 1 – a review of indications use and complications.  Eye. 2008;  22 1342-1359
    Search in Google Scholar
  • 11 Joussen A M, Kirchhof B, Schrage N. et al . Heavy silicone oil versus standard silicone oil as vitreous tamponade in inferior PVR (HSO Study): design issues and implications.  Acta Ophthalmol Scand. 2007;  85 623-630
    Search in Google Scholar
  • 12 Joussen A M, Wong D. The concept of heavy tamponades-chances and limitations.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008;  246 1217-1224
    Search in Google Scholar
  • 13 Kertes P, Wafapoor H, Peymang G. et al . The management of giant retinal tears using perfluoroperhydrophenanthrene. A multicenter case series. Vitreon Collaborative Study Group.  Ophthalmology. 1997;  104 1159-1165
    Search in Google Scholar
  • 14 Kirchhof B. Strategies to influence PVR development.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004;  242 699-703
    Search in Google Scholar
  • 15 Kirchhof B, Wong D, Van Meurs J. Use of perfluorohexyloctane as a long-term internal tamponade agent in complicated retinal detachment surgery.  Am J Ophthalmol. 2002;  133 95-101
    Search in Google Scholar
  • 16 Lambrou F H, Burke J M, Aaberg T M. Effect of silicone oil on experimental traction retinal detachment.  Arch Ophthalmol. 1987;  105 1269-1272
    Search in Google Scholar
  • 17 Lim B L, Vote B. Densiron intraocular tamponade: a case series.  Clinical and Experimental Ophthalmology. 2008;  36 261-264
    Search in Google Scholar
  • 18 Machemer R, Aaberg T M, Freeman H M. et al . An updated classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy.  Am J Ophthalmol. 1991;  112 (2) 159-65
    Search in Google Scholar
  • 19 Mackiewicz J, Mühling B, Hiebl W. et al . In Vivo Retinal Tolerance of Various Heavy Silicone Oils.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;  48 1873-1883
    Search in Google Scholar
  • 20 McCuen B W 2nd, Juan E Jr, Landers M B 3 rd. et al . Silicone oil in vitreoretinal surgery. Part 2: Results and complications.  Retina. 1985;  5 198-205
    Search in Google Scholar
  • 21 McCuen B W 3 rd, Juan de E Jr, Machemer de R. Silicone oil in vitreoretinal surgery. Part 1: Surgical techniques.  Retina. 1985;  5 189-197
    Search in Google Scholar
  • 22 Nawrocki J, Dziegielewski K, Pikulski Z. Vitrectomy in treatment of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy.  Klin Oczna. 1993;  95 357-358
    Search in Google Scholar
  • 23 Ogata N, Nishikawa M, Nishimura T. et al . Inverse Levels of Pigment Epitheliumderived Factor and Vascular Endothelial Growth Factor in the Vitreous of Eyes With Rhegmatogenous Retinal Detachment and Proliferative Vitreoretinopathy.  Am J Ophthalmol. 2002;  133 851-852
    Search in Google Scholar
  • 24 Petersen J, Ritzau-Tondrow U, Vogel M. Fluorosilicone oil heavier than water: a new aid in vitreoretinal surgery.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1986;  189 228-232
    Search in Google Scholar
  • 25 Rizzo S, Genovesi-Ebert F, Belting C. et al . A pilot study on the use of silicone oil–RMN3 as heavier-than-water endotamponade agent.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005;  243 1153-1157
    Search in Google Scholar
  • 26 Rizzo S, Genovesi-Ebert F, Vento A. et al . A New Heavy Silicone Oil (HWS 46 – 3000) Used As A Prolonged Internal Tamponade Agent In Complicated Vitreoretinal Surgery – A Pilot Study.  Retina. 2007;  27 613-620
    Search in Google Scholar
  • 27 Romano M R, Stappler T, Marticorena J. et al . Primary vitrectomy with Densiron-68 for rhegmatogenous retinal detachment.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008;  246 1541-1546
    Search in Google Scholar
  • 28 Sandner D, Engelmann K. First experiences with high-density silicone oil (Densiron) as an intraocular tamponade in complex retinal detachment.  Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006;  244 609-619
    Search in Google Scholar
  • 29 Sandner D, Herbrig E, Engelmann K. High-density silicone oil (Densiron) as a primary intraocular tamponade: 12-month follow up.  Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007;  245 1097-1105
    Search in Google Scholar
  • 30 Stappler T, Heimann H, Gibran S K. et al . Densiron-68 heavy silicone oil in cases of PVR. Anatomic and functional outcomes.  Ophthalmologe. 2009;  106 320-327
    Search in Google Scholar
  • 31 Tanji T M, Peyman G A, Mehta N J. et al . Perfluoroperhydrophenanthrene (Vitreon) as a short-term vitreous substitute after complex vitreoretinal surgery.  Ophthalmic Surg. 1993;  24 681-685
    Search in Google Scholar
  • 32 Theelen T, Tilanus M AD, Klevering B J. Intraocular inflammation following endotamponade with high-density silicone oil.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004;  242 617-620
    Search in Google Scholar
  • 33 Wetterqvist C, Wong D, Williams R. et al . Tamponade efficiency of perfluorohexyloctane and silicone oil solutions in a model eye chamber.  Br J Ophthalmol. 2004;  88 692-696
    Search in Google Scholar
  • 34 Wolf S, Schön V, Meier P. et al . Silicone oil-RMN3 mixture (‘‘heavy silicone oil’’) as internal tamponade for complicated retinal detachment.  Retina. 2003;  23 355-42
    Search in Google Scholar
  • 35 Wong D, Cazabon S, Ali H. et al . Can the Sequential Use of Conventional Silicone Oil and Heavy Oil be a Strategy for the Management of Proliferative Vitreoretinopathy?.  Ann Acad Med Singapore. 2006;  35 181-184
    Search in Google Scholar
  • 36 Wong D, Van Meurs J C, Stappler T. et al . A pilot study on the use of a perfluorohexyloctane/silicone oil solution as a heavier than water internal tamponade agent.  Br J Ophthalmol. 2005;  89 662-665
    Search in Google Scholar

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