Zusammenfassung
In fünf Jahren wurde bei 100 Patienten die Splenektomie aus hämatologischer Indikation
durchgeführt. Die Indikationsstellung war streng abgesteckt, jedoch gegenüber der
schulmäßigen Auffassung wesentlich verbreitert. Sie betraf auch Krankheitsbilder wie
chronische Lymphadenose, Lymphogranulomatose, Myelofibrose und Splenomegalien unklarer
Genese, bei denen ein Dys-splenie-Syndrom - sekundäre hämolytische Anämie, Granulozytopenie
und Thrombozytopenie -im Vordergrund stand. Radioisotopenuntersuchungen sind unentbehrlich
für eine exakte präoperative Diagnostik. Die Ergebnisse rechtfertigen weitgehend die
bereitwilligere Indikation zur Splenektomie. Die Letalität lag bei 3%
Summary
Over a five-year period, 100 splenectomies were performed for haematological indications.
These were chronic lymphoid leukaemia, Hodgkins' disease, myelofibrosis, and splenomegaly
of undetermined cause with secondary haemolytic anaemia, granulocytopenia and thrombocytopenia.
Radio-isotope tests proved essential for exact pre-operative diagnosis. The results
largely justified the stated wider indications for splenectomy. The operative mortality
was 3% (overall mortality one year postoperatively 17%).
Resumen
Experiencias con la esplenectomía en las enfermedades de la sangre
Por indicación hematológica se llevó a cabo la esplenectomía en 100 pacientes en el
transcurso de 5 años. El establecimiento de la indicación fue rigurosamente delimitado,
pero notablemente ampliado frente al concepto académico, afectando también a los cuadros
clínicos como linfadenosis crónica, linfogranulomatosis, mielofibrosis y esplenomegalias
de estiología desconocida, en los que existía en primera línea un síndrome displénico
(anemia hemolítica secundaria, granulocitopenia y trombocitopenia). Los estudios con
radioisótopos son imprescindibles para el exacto diagnóstico preoperatorio. Los resultados
justifican ampliamente la fácil disposición a indicar la esplenectomía. La letalidad
alcanza el 3%.
