Zusammenfassung
Bei drei Erwachsenen im Alter von 53, 54 und 53 Jahren wurde eine Toxoplasma-Enzephalitis
festgestellt. Das auffälligste Merkmal der Toxoplasma-Enzephalitis der Erwachsenen
sind große Granulome. In zwei Fällen fanden sie sich im Großhirn, in einem Fall im
Kleinhirn. Sie werden als eine besondere Reaktion des Erwachsenengehirns gegenüber
der Toxoplasma-Infektion aufgefaßt. Der Befall des Nervensystems erfolgte bei unseren
Beobachtungen in der Endphase der langjährigen Erkrankung. In zwei Fällen hatte die
Erkrankung als generalisierte Lymphknotenschwellung begonnen; sie war deshalb klinisch
und bioptisch als Systemerkrankung des lymphatischen Systems aufgefaßt und mit Immunsuppressiva
und Röntgenbestrahlung behandelt worden. Bei dem dritten Fall fehlte der Hinweis auf
eine derartige Vorerkrankung. Häufig, in ihrer Kausalverbindung aber ungeklärt ist
die Kombination von malignen Prozessen und Toxoplasma-Infektion, vor allem des zentralen
Nervensystems.
Summary
Toxoplasma encephalitis was diagnosed in three adults (53, 54 and 53 years of age).
The striking characteristic of toxoplasma encephalitis in adults are the large granulomas.
In two cases they were located in the cerebral hemispheres, in one case in the cerebellum.
They are thought to be special reactions of the adult brain to toxoplasma infections.
The involvement of the nervous system in the described cases developed as the final
phase of an illness extending over many years. In two of the patients the disease
had presented as generalized lymphadenopathy. For this reason it had been considered
clinically and at biopsy to be a systemic disease of the lymphatic system, and immunosuppressive
drugs and radiotherapy had been given. In the third patient there was no pointer to
such an early phase. Commonly there is a combination of malignant disease in toxoplasma
infection, especially of the central nervous system, although the cause or connection
remains unexplained.
Resumen
Encefalitis toxoplasmósica en adultos
En tres adultos de 53, 54 y 53 años se comprobó una encefalitis toxoplasmósica. El
signo más notorio de ésta son los grandes granulomas. En dos casos los encontraron
en el cerebro y en el otro caso en el cerebelo, siendo considerados como una reacción
especial del cerebro del adulto frente a la infección toxoplasmósica. La afectación
del sistema nervioso tuvo lugar, en nuestras observaciones, en la fase final de la
afección de varios años de duración. En dos casos había empezado la afección como
tumefacción generalizada de los ganglios linfáticos, siendo considerada por ello,
clínica y biópsicamente, como afección sistematizada del sistema linfático y tratada
con inmunosupresores y radiación. En el tercer caso faltaban indicios de tales precedentes.
Es frecuente la combinación de procesos malignos e infección toxoplasmósica, sobre
todo del sistema nervioso central, estando sin aclarar no obstante su relación causal.
