Zusammenfassung
Nach intravenöser Applikation der herkömmlichen Kontrastmittelmengen zur indirekten
röntgenologischen Darstellung der ableitenden Gallenwege ist kein Enzymanstieg im
Serum zu verzeichnen, wohl aber nach Applikation einer größeren Kontrastmittelmenge
im Infusionsverfahren. Dieser Enzymanstieg kann nicht durch eine lichtmikroskopisch
faßbare Leberparenchymschädigung erklärt werden, sondern ist wahrscheinlich durch
passagere, reversible Membranveränderungen der Zellen bedingt. Für eine Leberparenchymschädigung
durch trijodierte, gallengängige Kontrastmittel ist auf Grund der eigenen Untersuchungen
kein Anhalt zu gewinnen. Unsere Untersuchungsergebnisse stützen sich erstmals auch
auf die Beurteilung von Leberstanzzylindern, die zwei bis siebzehn Tage nach Applikation
der Kontrastmittelmenge gewonnen wurden. Aus der Literatur läßt sich ebenfalls kein
Anhalt für eine Leberschädigung durch das Kontrastmittel erbringen.
Summary
After intravenous administration of contrast media in the usual diagnostic dosage
required for visualization of the biliary tract no rise in serum enzymes occurs, but
it does after large amounts in the infusion method. This rise cannot be explained
by any liver parenchymal damage, which can be demonstrated in the light microscope,
but it is probably due to transitory reversible cell-membrane changes. Personal studies
have failed to demonstrate any hepatic parenchymal damage by tri-iodated, bile-secreted
contrast media (laparoscopic liver punch-biopsy two to 17 days after administration
of the contrast medium). The medical literature also gives no support to the view
that these contrast media cause liver damage.
Resumen
Acerca de la importancia de las transaminasas séricas tras la aplicación de un medio
de contraste triyodado y de eliminación hepática
Tras la aplicación intravenosa de cantidades usuales de medios de contraste para la
exposición radiológica indirecta de las vías biliares derivativas no se puede registrar
ninguna elevación de los enzimas en el suero, pero sí tras la aplicación de una mayor
cantidad de medios de contraste por infusión. Este incremento enzimótico no puede
ser explicado por una lesión hepática parenquimatosa visible por el microscopio de
iluminación, sino que es debido probablemente a alteraciones reversibles y transitorias
de la membrana celular. Para una lesión del parénquima hepático por medio de contraste
triyodado y de eliminación biliar no se puede obtener ningún indicio de nuestras propias
exploraciones. Los resultados de éstas se basan por primera vez también en la interpretación
de los cilindros de la punción hepática que se pueden obtener dos a 17 días después
de la aplicación del medio de contraste. De la literatura tampoco se puede obtener
ningún indicio de una lesión hepática por el medio de contraste.
