Zusammenfassung
Die Ophthalmoskopie liefert bei der Carotisstenose meist recht uncharakteristische
Befunde. Weit bessere diagnostische Hilfsmittel sind die Ophthalmodynamometrie und
die Ophthalmodynamographie. Bei 16 von 18 Patienten mit einseitiger Carotisstenose
konnte hiermit eine Diagnose gestellt werden; es fanden sich diskordante Reduktion
des dynamometrisch gemessenen Ophthalmica-Blutdruckes, deutliche Reduktion der Amplituden
des Bulbus-Orbita-Pulses, dagegen Konkordanz und Seitengleichheit der dynamographischen
Druckwerte. Eine Unterscheidung zwischen totalem und partiellem Gefäßverschluß ist
hiernach jedoch nicht sicher möglich. Bei neun Patienten mit bilateraler Stenose waren
die hämodynamischen Befunde uneinheitlich. Der augenärztlichen Untersuchung kommt
in der Vorfelddiagnostik der Carotisverschlüsse erhebliche Bedeutung zu.
Summary
There are no characteristic ophthalmoscopic findings in carotid-artery stenosis: ophthalmodynamometry
and ophthalmodynamography provide better diagnostic possibilities. In 16 of 18 patients
with unilateral carotid-artery stenosis the latter two methods made it possible to
make the correct diagnosis: there was discordant reduction in ophthalmic-artery pressure
(measured by dynamometry), significant reduction in the amplitude of the orbital bulb
pulse, with concordant and bilaterally equal dynamographic pressures. However, it
is not always possible to distinguish by this means between total and partial vascular
occlusions. In nine patients with bilateral stenosis the haemodynamic measurements
were equivocal. It is conduded that ophthalmological examination is of great importance
in the early diagnosis of carotid-artery occlusion.
Resumen
Acerca del diagnóstico de la estenosis de la carótida por el oculista
La oftalmoscopía sólo suministra en la mayoría de los casos de estenosis de carótida
hallazgos no característicos. Métodos auxiliares de diagnóstico mucho mejores son
la oftalmodinamometría y la oftalmodinamografía. Así pudo establecerse el diagnóstico
en 16 de 18 pacientes con estenosis unilateral de carótida. Se encontraron una reducción
discordante de la presión sanguínea de la oftálmica, medida dinamométricamente, una
clara reducción del pulso del globo del ojo y, contrariamente, una concordancia y
similitud en cada lado de los valores dinamográficos de presión. Sin embargo, seguramente
no es posible hacer luego una diferenciación entre la oclusión vascular parcial y
total. En nueve pacientes con estenosis bilateral no eran uniformes los hallazgos
hemodinámicos. A la exploración ocular llevada a cabo por el oftalmólogo le corresponde
una notable importancia en el diagnóstico de presunción de las oclusiones carotídeas.
