Zusammenfassung
Bei einem 49jährigen Patienten mit hypereosinophilem Syndrom (höchste Leukozytenzahl
125 000/mm3 mit maximal 80,5% Eosinophilen) traten terminal eine Linksinsuffizienz des Herzens,
ein schweres zerebrales Zustandsbild und schließlich mediastinale Lymphome auf. Pathologischanatomisch
wurden eine Endocarditis parietalis eosinophilica und Myocarditis eosinophilica mit
Innenschichtnekrosen des Myokards bei Thrombose der intramuralen Arterienäste, ein
generalisiertes Lymphogranulom Hodgkin und schließlich eine disseminierte intravasale
Koagulopathie mit multiplen Mikrothromben im Gehirn mit Malazien und in anderen Organen
festgestellt. Das hypereosinophile Syndrom ist auf das Lymphogranulom Hodgkin zurückzuführen;
es ist möglicherweise die Ursache der disseminierten Mikrothrombosen und indirekt
der Endocarditis parietalis eosinophilica Löffler. Letztere wäre demnach als Ausdruck
eines paraneoplastischen Syndroms bei Lymphogranulom Hodgkin aufzufassen.
Summary
Left-heart failure, severe cerebral changes and mediastinal enlargement occurred in
the terminal stages of an hypereosinophilic syndrome (maximal leucocyte count 125
000/mm3, maximally 80.5% eosinophils) in a 49-year-old man. The morbid-anatomical diagnosis
was: Löffler's endocarditis (fibroplastic parietal endocarditis) and eosinophilic
myocarditis with endocardial and myocardial necrosis and thrombosis of the intramural
arteries, generalized Hodgkin's disease, disseminated intravascular coagulopathy with
microthrombosis in the brain and other organs. The hypereosinophilic syndrome was
due to the Hodgkin's disease, it may also have been the cause of the intravascular
coagulopathy and, as a result, an indirect result of the Löffler's endocarditis. The
latter may thus be interpreted as a paraneoplastic syndrome of Hodgkin's disease.