Der prognostische Wert des Serumbilirubins der ersten Lebenstage bei AB0-Konstellation von Mutter und Kind

Zusammenfassung

Bei 64 reifen Neugeborenen mit der Blutgruppe A oder B von Müttern mit der Blutgruppe 0 wurde täglich über fünf Tage post partum der Bilirubinwert ermittelt. Zum Vergleich dienten Bilirubinwerte von 83 Kindern, bei denen wie bei der Mutter die Blutgruppe 0 vorlag. Die arithmetischen Mittelwerte der mit der Mutter AB0-inkompatiblen Kinder lagen vom ersten Tag an über den Werten der kompatiblen Gruppe, der Bilirubinanstieg war steiler und dauerte länger an. Möglicherweise sind die Differenzen zwischen beiden Gruppen mit der spezifischen Einwirkung von Immunantikörpern zu erklären. Bei AB0-inkompatibler Konstellation von Mutter und Kind ergeben stichprobenartige Bilirubinkontrollen an den ersten Lebenstagen keine sicheren Voraussagen auf das weitere Verhalten des Bilirubinspiegels in den folgenden Tagen. Daher sollte bei AB0-inkompatiblen Neugeborenen mit erhöhtem Bilirubinwert post partum täglich das Serumbilirubin kontrolliert werden, damit eine behandlungsbedürftige Hyperbilirubinämie frühzeitig erkannt werden kann.

Summary

Bilirubin levels were measured daily for five days post-partum on 64 mature newborns with blood group A or B of mothers with blood group 0. Bilirubin values of 83 children who like their mothers had blood group 0, served for comparison. The mean values of children with AB0 incompatibility were above that of the control group from the first day onwards, the rise in bilirubin levels was steeper and lasted longer. In AB0 incompatibility between mother and child random bilirubin measurements on the first few days of life were of no definite prognostic value with respect to the further course of the bilirubin levels in the following days. In AB0 incompatible newborns with raised bilirubin values post-partum the serum bilirubin level has to be measured daily so that hyperbilirubinaemia requiring treatment is diagnosed early.

Resumen

El valor pronostico de la bilirrubina sérica de los primeros días de vida en la constelación AB0 de la madre y del niño

En 64 recién nacidos a término con los grupos sanguíneos A o B de madres con grupo sanguíneo 0 se analizó el índice de bilirrubina durante los cinco días siguientes al parto. Sirvieron de comparación los índices de bilirrubina de 83 niños con grupo sanguíneo O, cuyas madres también eran del mismo grupo sanguíneo. Los valores medios aritméticos de los niños incompatibles con la constelación AB0 de la madre alcanzaron desde el primer día valores superiores a los del grupo compatible, el incremento de bilirrubina fue más agudo y duró más tiempo. Posiblemente se puedan explicar las diferencias entre ambos grupos por la influencia específica de los inmunoanticuerpos. En los casos de incompatibilidad AB0 entre madre y niño no aportan los controles de bilirubina, hechos al azar en los primeros días de vida, ninguna predicción segura sobre el comportamiento ulterior del índice de bilirrubina en los días sucesivos. Por tanto, en los recién nacidos con incompatibilidad AB0 con índices elevados de bilirrubina después del parto se debería controlar diariamente la bilirrubina sérica, a fin de poder reconocer precozmente la hiperbilirrubinemia necesitada de tratamiento.