Zusammenfassung
Die Intensivüberwachung von 280 Patienten ergab in 158 Fällen Änderungen der gemessenen
Werte. (Pulsfrequenz, Blutdruck und Elektrokardiogramm). Davon hatten 47 Patienten
ernste Komplikationen. Durch die Dauerüberwachung werden akute Notfallsituationen
sofort erfaßt, wodurch die erforderlichen Reanimationsmaßnahmen ohne Zeitverlust angewandt
werden können. In 85% aller ernsten Komplikationen fand sich eine Trias, bestehend
aus 1. Abfall des systolischen Blutdruckes, 2. Einengung der Blutdruckamplitude und
3. Pulsfrequenzanstieg. Unseres Erachtens sind diese drei leicht registrierbaren Symptome
ein zuverlässiger Hinweis auf eine sich anbahnende bedrohliche Komplikation. Bei Beachtung
dieser Trias können frühzeitig vorbereitende und vorbeugende Maßnahmen für die akuten
Komplikationen, wie Kammerflimmern und Asystolie, getroffen werden.
Summary
280 patients were cared for in an intensive-care unit at the First Medical Division,
University of Hamburg. 158 had at one time or other changes in pulse rate, blood pressure
or electrocardiogram, with 47 showing severe complications: continuous monitoring
allowed for immediate resuscitation measures, if required. In 85% of all serious complications
there was the triad of fall in systolic blood pressure, narrowing of pulse pressure
and increase in heart rate. These three, easily monitored and registered, parameters
have proven a reliable pointer towards an impending circulatory emergency.
Resumen
Reconocimiento precoz de las situaciones amenazadoras del sistema circulatorio por
la vigilancia intensiva
La vigilancia intensiva de 280 pacientes dió, en 158 casos, alteraciones de los valores
medidos (frecuencia del pulso, presión sanguínea y electrocardiograma). 47 de ellos
tuvieron complicaciones serias. Mediante la vigilancia permanente se abarcan inmediatamente
las situaciones agudas de urgencia, pudiéndose emplear las medidas necesarias de reanimación
sin pérdida de tiempo. En el 85% de todas las complicaciones serias se encontró la
siguiente tríada: 1° caída de la presión sanguínea sistólica, 2° estrechamiento de
la amplitud de la presión sanguínea y 3° aumento de la frecuencia del pulso. Nuestra
opinión es que estos tres síntomas de fácil registro son un indicio cierto de que
se está iniciando una complicación amenazadora. Teniendo en cuenta esta tríada pueden
tomarse las medidas preparatorias y profilácticas de las complicaciones agudas como
fibrilación ventricular y asistolia.
