Zusammenfassung
Die intraglutäale Injektion von Medikamenten ist mit der Gefahr einer Ischiadicusschädigung
verbunden, wenn sie nicht in den äußeren oberen Quadranten der Glutäalmuskulatur in
streng sagittaler Stichrichtung erfolgt. Diese Forderung wird häufig nicht eingehalten,
wenn die Injektion von seitlich hinten erfolgt (wie zum Beispiel bei Seitenlage des
Patienten). Bei Haftpflichtprozessen muß dann regelmäßig ein Kunstfehler angenommen
werden. Perret berichtete aus Versicherungsakten über 91 derartige Fälle innerhalb
von fünf Jahren. Deshalb wird die von v. Hochstetter angegebene Injektionsmethode
in die seitliche Glutäalgegend empfohlen, bei der Trochanter major, Spina iliaca anterior
superior und Eminentia cristae iliacae als feste Richtpunkte dienen und eine Nervenschädigung
ausgeschlossen ist.
Summary
Intragluteal injection of drugs is a potential cause of sciatic nerve damage, unless
it is made into the upper outer quadrant of the gluteal muscle in a strictly sagittal
direction. If the injection is made from behind and to the side of the patient (e.g.
when the patient is lying on the side) this is often not the case. It is recommended
that all injections be given into the lateral gluteal region, as first suggested by
von Hochstetter, with the major trochanter and the anterior superior iliac spine and
the iliac crest as fixed points, as illustrated in an accompanying diagram.
Resumen
Técnica y peligros de la inyección intramuscular
La inyección intraglútea de medicamentos va unida al peligro de una lesión del ciático,
cuando no se pone en el cuadrante externo superior de la musculatura glútea en rigurosa
dirección sagital. Con frecuencia no se observa este requisito, si la inyección se
pone retrolateralmente (por ejemplo, estando el paciente en posición lateral). Luego
en procesos de responsabilidad tiene que admitirse, regularmente, un error técnico.
Perret informó sobre 91 de tales casos, sacados de las actas de los seguros, en un
plazo de cinco años. Por lo tanto, se recomienda el método de inyección, expuesto
por von Hochstetter, en la región glútea lateral, sirviendo de puntos directrices
el trocánter mayor, la espina ilíaca antero-superior y la protuberancia de la cresta
ilíaca, excluyéndose así una lesión nerviosa.
