Zusammenfassung
Zur chirurgischen Therapie des primären Hyperparathyreoidismus kann auch bei fortgeschrittener
Niereninsuffizienz (Glomerulumfiltrat unter 10 ml/min) geraten werden, da eine wirksame
postoperative Behandlung dieser Patienten mit hohen Dosen Calcium intravenös und Vitamin
D möglich ist. Anhand des Krankheitsverlaufes bei einem 36jährigen Patienten wird
diese Auffassung belegt. Das schnelle Verschwinden der subjektiven Beschwerden des
Patienten nach der Operation zeigt die Berechtigung zu solchem Vorgehen selbst bei
derart extremer Niereninsuffizienz.
Summary
The case of a 36-year-old patient is reported in order to illustrate that even in
the presence of advanced renal failure (glomerular filtration rate below 10 ml./min.)
primary hyperparathyroidism may be successfully treated surgically since such patients
can be given high doses of calcium intravenously and Vitamin D postoperatively. Subjective
complaints quickly disappear after the operation, despite the severity of the renal
failure.
Resumen
Acerca del tratamiento del hiperparatiroidismo en la insuficiencia renal avanzada
El tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo primario se puede recomendar también
en la insuficiencia renal avanzada (filtrado glomerular inferior a 10 ml./min.), ya
que es posible un tratamiento eficaz postoperatorio de estos pacientes con altas dosis
de calcio intravenoso y vitamina D. A base de la evolución clínica en un paciente
de 36 años de edad se apoya esta opinión. La rápida desaparición de las molestias
subjetivas del paciente justifica tal proceder, incluso en una insuficiencia renal
tan extrema.
