Frühzeitige Behandlung mit Ranibizumab (Lucentis®) bei exsudativer AMD ist die Voraussetzung für Erfolg

Hintergrund: Mit der intravitrealen Applikation von Ranibizumab (Lucentis ®) steht ein effektives Verfahren zur Behandlung der exsudativen altersbedingten Makuladegeneration zur Verfügung, um den häufig dramatischen und dauerhaften Visusverfall zu verlangsamen, zu stoppen oder sogar umzukehren. In der Phase des akuten Visusverlustes ist ein frühzeitiger Behandlungsbeginn notwendig, um den maximalen Effekt der Therapie auszunutzen. Methoden: Die seit Februar 2007 behandelten Patienten wurden hinsichtlich ihres Visusverlaufs nach Indikationsstellung, während der drei Injektionen der Aufladephase und im weiteren Verlauf ausgewertet. Ergebnisse: 485 Patientenaugen wurden retrospektiv ausgewertet. Die Visusänderungen während der Aufladung entsprechen den ARINA-, ANCHOR- und PrONTO-Studien. Während der organisatorisch bedingten „Wartephase“ vor erster oder Folgeinjektionen tritt bereits ein Visusverlust von etwa 0,5–1 Zeile auf. Während der Aufladephase kommt es zu einem Visusgewinn von 1,2 Zeilen. Je länger die Wartezeit, desto größer der Anteil der Patienten mit Visusverlust. Fazit: Nach Feststellung einer exsudativen AMD und Indikationsstellung zur intravitrealen Behandlung mit Ranibizumab ist der Erfolg maßgeblich vom zeitlichen Abstand bis zur ersten Injektion abhängig.