Zur leberschädigenden Wirkung verschiedener Alkoholika

Zusammenfassung

Zur Frage eines möglichen Unterschieds in der leberschädigenden Wirkung verschiedener Alkoholika wurden die während einer Entziehungskur gewonnenen Ergebnisse klinisch-chemischer und bioptisch-histologischer Untersuchungen an 526 Alkoholikern in Beziehung gesetzt zum Konsum von Bier und Spirituosen, den beiden in diesem Kollektiv dominierenden Getränkearten. Bei wachsendem Schweregrad funktioneller und morphologischer Leberschäden sank die relative Häufigkeit ausschließlichen Bierkonsums zugunsten des Konsums von Spirituosen in statistisch nicht oder nur mäßig gesichertem Ausmaß. Der Rückgang der Zahl der Biertrinker zugunsten eines Spirituosenkonsums ließ dagegen statistisch hochsignifikante Beziehungen zum steigenden durchschnittlichen Alkoholtageskonsum und vor allem zur wachsenden Dauer des Alkoholmißbrauchs erkennen. Daraus wird geschlossen, daß das Ausmaß der nachzuweisenden Leberschäden von der Intensität des Alkoholmißbrauchs abhängig ist, nicht aber mit dem Übergang zu höher konzentrierten Alkoholika mit stärkerem Gehalt an Verunreinigungen zusammenhängt, dieser Übergang vielmehr Ausdruck der gesteigerten Sucht ist. Diese Hypothese wird gestützt durch das Ergebnis einer Gegenüberstellung zweier hinsichtlich der Intensität des Alkoholmißbrauchs und anderer wesentlicher Parameter kongruenter Gruppen von ausschließlichen Bier- und Spirituosentrinkern, bei denen sich das Ausmaß nachweisbarer Leberschäden als praktisch identisch erwies. Auf Grund dieser Ergebnisse wird angenommen, daß für die Entstehung von Leberschäden durch verschiedene alkoholische Getränke dem Äthylalkohol selbst eine zentrale Bedeutung zukommt, während der Gehalt an Begleitstoffen und Verunreinigungen nur eine sekundäre Rolle spielt.

Summary

Biochemical and biopsy findings in 526 chronic alcoholics during a withdrawal cure were correlated with their beer or liquor consumption. With increasing abnormality of liver function and morphology there was an increased number of those drinking liquor rather than beer only, although the difference was statistically of only small, if any, significance. But there was a statistically highly significant correlation between a fall in the number of beer drinkers in favour of greater liquor consumption and an increasing average alcohol intake as well as an increase in the duration of excess alcoholic intake. It is concluded from this that the extent of demonstrable liver damage depends on the amount of alcohol intake and especially its duration, rather than on an intake of the more concentrated alcoholic beverages with a higher content of contaminants, this relationship being an expression of increased habituation to alcohol. This hypothesis is supported by the results of contrasting two uniform groups with corresponding alcohol intake, one of beer drinkers, the other of liquor drinkers: the extent of liver damage was practically identical. It is assumed that the development of liver damage through different alcoholic beverages is predominantly due to the ethyl alcohol itself, while other substances and contaminants play a secondary role.

Resumen

Acerca del efecto nocivo de distintas bebidas alcohólicas

Acerca del tema de una posible diferencia en los efectos perjudiciales de distintas bebidas alcohólicas se relacionaron los resultados obtenidos, durante una cura de deshabituación, de las exploraciones clínico-químicas e histológico-biópsicas en 526 alcohólicos con el consumo de cerveza y espirituosos, ambas formas de bebida dominantes en dicha colectividad. A medida que crecía la gravedad de las lesiones hepáticas morfológicas y funcionales, descendía la frecuencia relativa del exclusivo consumo de cerveza a favor del de espirituosos, en medida no asegurada estadísticamente o sólo en parte. El descenso del número de bebedores de cerveza a favor del consumo de espirituosos permite reconocer, por el contrario, relaciones estadisticamente muy significativas acerca del consumo diario de alcohol, creciente por término medio, y sobre todo acerca de la duración, cada vez mayor, del abuso alcohólico. De ahí se deduce que la dimensión de las lesiones hepáticas, que se pueden probar, depende de la intensidad del abuso alcohólico, pero no tiene conexión con el paso a bebidas alcohólicas de concentración más alta con mayor contenido de impurezas, siendo este tránsito, mucho más, expresión del mayor enviciamiento. Esta hipótesis se refuerza por el resultado de la confrontación de dos grupos congruentes de bebedores exclusivos de cerveza y espirituosos respecto a da intensidad del abuso alcohólico y a otros parámetros más fundamentales, en los que la dimensión de las lesiones hepáticas comprobadas resultó ser prácticamente idéntica. A base de estos resultados se admite que, para la patogenia de las lesiones hepáticas por distintas bebidas alcohólicas, corresponde al alcohol etílico mismo una importancia central, mientras que el contenido de substancias acompañantes e impurezas sólo juega un papel secundario.