Rezidivierender Volvulus bei rechtsseitigem Enterothorax

Zusammenfassung

Es wird über einen Fall von Dünndarmileus durch Volvulus in der oberen rechten Thoraxapertur berichtet. Als Ursache liegen mehrere Thoraxtraumen zugrunde. Der Entstehungsmechanismus über eine anfängliche Netzinterposition und zunehmende Verlagerung von Baucheingeweiden wird diskutiert. Zum Ileus kam es nach Abschnürung einer am Fußpunkt adhärenten Schlinge. Wegen der besonderen anatomischen Verhältnisse beim rechtsseitigen Enterothorax empfehlen wir bei der Spätoperation den Zugang über eine Laparotomie, die eine bessere Übersicht und Bereinigung der chirurgischen Probleme erlaubt.

Summary

A case of ileus of the small intestine due to volvulus in the upper right thorax aperture following multiple thoracic injuries is reported. The mechanism of development is discussed. Progressive shifting of abdominal organs following interposition of omentum is assumed. Ileus occurred after occlusion of a loop which was adherent at its base. On account of the peculiar anatomical conditions in right-sided enterothorax, approach by laparotomy is recommended when the operation is performed late. This allows an improved view and solves the surgical problem.