Die Beurteilung des Operationserfolges isolierter Pulmonalstenosen durch Mikroherzkatheterismus

Zusammenfassung

Bei 47 Patienten, die wegen einer isolierten valvulären Pulmonalstenose operiert wurden, konnte eine Nachkatheterisierung mit dem Mikroherzkatheterismus durchgeführt werden. Nach einem Jahr sind nahezu normale Druckwerte im kleinen Kreislauf zu finden. Bei der Nachuntersuchung ergab sich ein unterschiedliches Verhalten der Druckwerte in Ruhe und während Belastung, so daß man Kriterien für ein Operationsresultat aufstellen kann. Ein Operationsresultat gilt dann als ausgezeichnet, wenn 1) der Ruhedruckwert im rechten Ventrikel unter 30 mm Hg beträgt und 2) wenn es bei Belastung zu keinem signifikanten Ansteigen des Druckgradienten kommt. Die Nachkatheterisierung nach einer Pulmonalvalvulotomie soll erst nach 6 Wochen postoperativ durchgeführt werden.

Summary

In 47 patients, who underwent valvulotomy of an isolated pulmonary stenosis, a post-catheterisation with the micro-heart-catheterisation was performed. The follow-up study revealed a differentiated behaviour pattern of the pressure values under resting and during loading and criterias for the efficiency of surgical treatment could be set up. The outcome of an operation is then an excellent one if 1) the remaining pressure is below 30 mm Hg in the right ventricle and 2) the pressure gradient shows no significant increase under loading. The post-catheterisation after a pulmonary valvulotomy should be performed not until 6 weeks after the operation. After one year normal pressure values in the pulmonary circulation may be expected.