Eine kritische Analyse bei 341 operierten Mitralstenosen*

Zusammenfassung

341 operierte Mitralstenosen wurden nach verschiedenen Gesichtspunkten einer kritischen Analyse unterzogen. Die Häufigkeit eines Zusammentreffens einer Klappenverkalkung mit einem Insuffizienzanteil war eklatant. Operationsmortalität und Zahl der Spättodesfälle wiesen enge Beziehungen zum Schweregrad der Erkrankung und zum pathologisch-anatomischen Befund an der Mitralklappe auf. Die bei 267 Patienten erhobenen Nachuntersuchungsergebnisse lassen in eindrucksvoller Weise erkennen, wie in engster Korrelation die Anzahl der sehr guten und guten Operationsresultate eine deutliche Abnahme beim Vorliegen einer Begleitinsuffizienz oder einer Klappenverkalkung, und andererseits eine beträchtliche Zunahme beim Bestehen einer narbigen bzw. vorwiegenden Stenose erfährt.

Summary

A critical analysis of 341 patients operated for mitral stenosis is made from various standpoints. The frequency of simultaneos calcification of the valve and insufficiency was striking. Operative mortality and the number of late deaths were found to be closely related to the severity of the disease and to the pathological-anatomical finding on the mitral valve. The results of follow – up studies on 267 patients showed clearly that there was a very close correlation between the number of good and very good results which decreased markedly if an insufficiency or calcification of the valve was present and increased considerably when a cicatricial or prevelant stenosis was observed.

Résumé

Il s'agit d'une annalyse critique de 341 stenoses mitrales opérées et ceci sous plusieurs aspects. Nous avons constaté qu'une calcification d'une valvule s'accompagne très souvent d'une insuffisance. La mortalité opératoire et le nombre de cas de mort tardive montre la relation évidente qu'il y a entre la gravité de la maladie et le résultat anatomopathologique de la valvule mitrale. Nous avons également constaté d'une façon indéniable, après avoir étudié les résultats des examens faits chez 267 Patients que les très vons et les bons résultats opératoires diminuent nettement si nous nous trouvons en présence soit d'une insuffisance soit d'une calcification de la valvule. Par contre le nombre de résultats opératoires excellents augmente si nous nous trouvons devant une sténose cicatricielle.