Notfalleingriffe im Säuglingsalter bei zystischen Lungenerkrankungen

Zusammenfassung

Bei 49 Patienten mit kongenitalen zystischen Lungenerkrankungen befinden sich 17 Kinder, darunter 6 Neugeborene, die alle mit hochgradiger Dyspnoe und lebensbedrohlichem Zustand zur Aufnahme kamen. In allen Fällen war die Notfallthorakotomie notwendig (4 lobäre Emphyseme, eine überblähte Bronchuszyste und eine Wabenlunge). Die Diagnostik muß sich meist auf Lungenübersicht- und Schichtaufnahmen beschränken. Mit Ausnahme des spontanen Pneumothorax erfordern zystische Hohlraumbildungen und das konnatale lobäre Emphysem die Resektion. Das Risiko hängt von zusätzlichen Schädigungen im Lungenparenchym, weiteren Mißbildungen und schweren Bronchopneumonien, ab. Ein eigener Todesfall.

Summary

There were 17 children including 6 newborns among the 49 patients with congenital cystic lung diseases hospitalised with severe dysponoae and in a condition endangering life. Emergency thoracotomy was necessary in all cases (4 lobar emphysemas, 1 emphysematous expanded cyst, and 1 honeycomb lung). Diagnostic measures were usually limited to a chest X-ray and a tomogram. With the exception of spontaneous pneumothorax, cystic cavity formation and congenital lobar emphysema necessitate resection. The degree of risk depends on additional damage in the pulmonary parenchyma, other malformations and severe bronchopneumonia. There was 1 death.

Résumé

Sur 49 malades atteints d'une affection pulmonal e congénitale cystique il y avait 17 enfants dont 6 nouveaux-nés qui furent tous admis dans le service avec une dyspnée extreme et dans un état tres grave. Dans tous les cas il fut nécessaire de procéder à une thoracotomie d'urgence (4 emphysémes lobaires, un kyste bronchique distendu et un poumon kystique). Le diagnostic doit contenter généralement d'une radiographic du thorax et de coupes tomographiques. A part le pneumothorax spontane les formations kystiques et l'emphyséme lobaire du nouveau-né nécessitent la resection. Les risques opératoires dépendent des lesions accessoires du parenchyme pulmonaire, d'autres malformations et de la gravité des bronchopneumonies.