Die Langzeit-Ergebnisse von 50 Eingriffen an zwei und mehreren Herzklappen mit extrakorporalem Kreislauf

Zusammenfassung

In der kardiovaskulären und thoraxchirurgischen Abteilung für Erwachsene der medizinischen Fakultät der Hacettepe Universität in Ankara – Türkei, wurden in den letzten zweieinhalb Jahren Eingriffe durch offene Herzoperationen an zwei oder mehreren erkrankten Herzklappen durchgeführt. Davon wurden bei 32 Fällen die Aorten-, bei 42 die Mitral- und bei 3 die Trikuspidalklappe ersetzt, an der Mitralklappe 2 mal und an der Trikuspidalklappe 15 mal eine Plastik vorgenommen. Die Nachbeobachtungszeit beträgt durchschnittlich 10 Monate. Die operative Letalität erstreckt sich auf 2%, die Kliniksletalität auf 36 % und die Spätletalität beträgt 0%. Thromboembolische Komplikationen zeigten 20 % der Fälle. Bei 30 Patienten mit einem Doppelklappenersatz beträgt die Gesamtletalität 43 %. Nach Überwindung der postoperativen Phase sind die Patienten meist in der Lage, ihrer Arbeit voll nachzugehen.

Summary

In the departments of Adult Thoracic and Cardiovascular Surgery and Cardiology of Hacettepe University Medical School 50 multiple valve operations were done during last 2,5 years. There were 32 cases of aortic, 42 cases of mitral and 3 cases of tricuspid valve replacement and 2 mitral and 15 tricuspid valvuloplasties. The average follow-up period is 10 months. Operative mortality was 2%, hospital mortality was 36 % and late mortality was 0 %. There was 20 % of thromboembolic phenomenon. The total mortality is 43 % in the cases, which double valvular replacement were done. Patients who survived has been doing their regular work without any difficulty.

Résumé

Dans la division de Chirurgie cardio-vasculaire et thoracique pour adultes de la faculté de médecine de l'université Haceteppe à Ankara en Turquie il a été procédé au cours des deux dernières années et demi à des opérations à coeur ouvert sur des coeurs dont deux ou plusieurs valvules étaient atteintes. Il a été pracéde au remplacement des valvules aortiques dans 32 cas, ,des valvules mitrales, dans 42 cas et des valvules tricuspides dans 3 cas, ainsi qu à des plasties des valvules mitrales dans 2 cas, et des valvules tricuspides dans 15 cas. L'observation postopératoire s'étendit en moyenne sur 10 mois. La létalité opératoire fut de 2%, la clinique de 36% et la tardive de 0%. 20% des cas présentèrent des complications de thrombose et d'embolie. Sur l'ensemble des malades ayant subi un double remplacement de valvule la létalité totale fut de 43%. Sie la phase postopératoire a été supportée les malades sont généralement capables de reprendre totalement leur activité.