Summary
Valve replacement has favourably altered the natural history of patients with advanced
aortic valve disease. The choice of the valve substitute remains a problem due to
the high incidence of complications associated with many of the currently available
valve substitutes. Valve homografts offer the ideal flow characteristics and are free
from thromboembolic complications. The all important long-term function of the grafts
depend on preserving their histological and physical properties. A technique of sterilising
the homografts with antibiotic solutions has been developed and its effect of the
physical and biological properties of the grafts has been extensively tested. The
encouraging results in aortic valve replacement using fresh unstented homografts obtained
at the Harefield Hospital are discussed.
Zusammenfassung
Der operative Herzklappenersatz hat die Lebenserwartung von Patienten mit schweren
Aortenklappenerkrankungen erheblich verändert. Die Auswahl des geeigneten Klappensubstituts
ist dennoch problematisch geblieben, weil die Häufigkeit thromboembolischer Komplikationen
nach Klappenersatz mit der Art der benützten Kunstklappe korreliert. Homologe Klappen
erscheinen aus hämodynamischer Sicht und wegen ihrer Freiheit von thromboembolischen
Komplikationen besonders für den Klappenersatz geeignet. Ihr Langzeitschicksal wird
jedoch erheblich davon bestimmt, wie die histologischen und physikalischen Eigenschaften
des Transplantates erhalten bleiben.
Die von den Verfassern benutzte Technik der Sterilisation trägt diesem Umstand Rechnung.
Anhand des Krankengutes des Harefield Hospitals werden die Ergebnisse des Aortenklappenersatzes
unter Benutzung homologer Aortenklappen erörtert.
