Comparative Study for Duodenal Ulcer by Radiology and Endoscopy

Summary

1. Among the duodenal lesions, the duodenal ulcer was most frequently observed. The patients were 10 years younger on the average than those with gastric ulcer. Concerning the sex of the patient, male was more dominant than female. – 2. Single duodenal ulcer was most frequently observed on the anterior wall, less often, on the posterior wall. – 3. 137 cases of single duodenal ulcers were observed: 99 of them were round, 25 linear, 9 irregularly shaped and 4 cases were of the “Salami” type. – 4. In 22 cases of multiple duodenal ulcer, 20 cases were kissing between on the anterior wall and on the posterior wall, and 2 cases were irregularly arranged. – 5. Investigating the relationship between the radiological diagnostic ability with the endoscopical one, the duodenofiberscope was proved to be more useful and more reliable for any diagnosis of location, number, shape or stage of duodenal ulcer than the radiological findings. Particularly for determination of the stage of a duodenal ulcer, active or healed, the duodenofiberscope should be used. – 6. The correlation could be demonstrated between the deformity of duodenal cap and the duodenal ulcer. Namely, in 96% of duodenal ulcers, a deformity of the duodenal cap could be observed, and the degree of deformity was higher in the multiple ulcers than in the single ones, and also in the linear ulcers than in those of other shape.

Zusammenfassung

1. Unter den pathologischen Befunden im Duodenum wurde das Ulcus duodeni am häufigsten beobachtet. Patienten mit einem Duodenalgeschwür waren im Durchschnitt 10 Jahre jünger als solche mit einem Ulcus ventriculi. Bezogen auf das Geschlecht der Patienten dominierten die Männer. – 2. Das singuläre Ulcus duodeni wurde am häufigsten im Bereich der Vorderwand, weniger häufig im Bereich der Hinterwand beobachtet. – 3. Von 137 der singulären Ulcera duodeni waren 99 rund, 25 linear, 9 unregelmäßig begrenzt und 4 weitere vom „Salamityp”. – 4. Von 22 multiplen Ulcera duodeni fanden sich 20 “kissing ulcer” an der Vorder- und Hinterwand, 2 weitere waren unregelmäßig angeordnet. – 5. Ein Vergleich der röntgenologischen und endoskopischen Wertigkeit in der Diagnostik des Ulcus duodeni bezüglich der Lokalisation, der Anzahl sowie des Aussehens zeigte, daß das Duodenoskop nützlicher und zuverlässiger ist als der röntgenologische Befund. Insbesondere sollte das Duodenoskop zur Beurteilung der Aktivität und der Heilungstendenz eines Ulcus duodeni eingesetzt werden. Es konnte eine Korrelation zwischen der Deformierung des Bulbus und der Form des duodenalen Ulkus gefunden werden. Namentlich in 96% der Duodenalulzera wurde eine Deformierung des Bulbus beobachtet. Der Grad der Deformierung war bei multiplen Ulzera größer als bei singulären und ausgeprägter bei linearen als bei Ulzera mit einem anderen makroskopischen Aspekt.

Key-Words

Duodenal ulcer - location - number - shape - stage - Brunner's gland