Bakterielles Aortenaneurysma durch Pseudomonas aeruginosa nach Lungenresektion

Zusammenfassung

Bei einer 56jährigen Frau kommt es nach intraperikardialer Pleuropneumonektomie wegen Bronchuskarzinoms zu einer Pseudomonas aeruginosa-Infektion der Pleüropneumonektomiehöhle, der die Patientin erliegt. Autoptisch wird ein Aneurysma der Brustaorta im Operationsgebiet gefunden, bakteriologisch Pseudomonas aeruginosa in der Aneurysmawand nachgewiesen. Pathogenetische Probleme der Entstehung bakterieller Aortenaneurysmen werden besprochen und für den vorliegenden Fall eine Infektion der Aortenwand von außen über Lymphgefäße der Adventitia und Vasa vasorum angenommen.

Summary

After transpericardial extrapleural pneumonectomy because of bronchial carcinoma in a 56-year old woman an infection of the thoracic cavity develops, caused by Pseudomonas aeruginosa. The patient dies from this infection. At autopsy an aneurysm of the thoracic aorta is discovered close to the previous site of operation. In the wall of the aneurysm Pseudomonas aeruginosa is found. Pathogenetic problems concerning the development of bacterial aortic aneurysms are discussed, and in the case presented an infection of the aortic wall from outside via the lymphatics of the adventitia and vasa vasorum is regarded as the most probable way of infection.