Medikamentös bedingtes post-operatives Nierenversagen nach herzchirurgischen Eingriffen

Zusammenfassung

Eine zunehmende Häufung post-operativer Nierenversagen nach kardio-pulmonalem Bypass machte eine Analyse unseres Krankengutes erforderlich. Die Nierenversagen traten besonders bei Kindern zwischen 2 und 10 Jahren auf und zeigten keine Korrelation zu bisher bekannten „Risikofaktoren“, sie traten erst nach einem störungsfreien Intervall auf und machten in 39% eine Peritonealdialyse erforderlich. Die Gesamtmortalität lag mit 10,7% deutlich unter der sonst beobachteten Frequenz. Die Nierenfunktionsstörungen konnten nach sorgfältiger Untersuchung der intravenösen Gabe von Aescin zugeordnet werden. Eine gewisse Abhängigkeit von der applizierten Aescin-Menge konnte nachgewiesen werden. Nach Absetzen des Medikamentes wurde nach fast einjähriger Beobachtungsdauer kein ähnlicher Fall mehr beobachtet.

Summary

The incidence of acute renal failure following cardiac surgery was markedly increased during the last years in our medical center. There was no correlation to known etiologic factors such as preexisting disease, hemolysis, low perfusion rates, post-operative low output syndrome etc. Post-operative renal failure was mainly seen in children between 2 and 10 years and was noted after 3-4 days of normal renal function. Peritoneal dialysis was carried out in 39% of our patients and the overall mortality was 10.7%. Careful analysis of our cases exhibited a correlation of the post operative acute renal failure to the intravenous application of Aescin. After abandoning this drug from our post-operative therapy we did not observe a similar case since almost one year.