Differenzierte chirurgische Therapie beim kongenitalen lobären Emphysem

Zusammenfassung

Das kongenitale lobäre Emphysem (KLE) hat ein klinisch und radiologisch einheitliches Erscheinungsbild, während die Ätiologie vielfältig ist. Es wird über 6 Fälle von KLE des linken Oberlappens berichtet. Bei drei Kindern konnte eine vaskuläre Kompression bei gleichzeitig vorliegendem Ductus arteriosus bzw. doppeltem Aortenbogen angenommen werden. Die chirurgische Therapie bestand in der alleinigen Korrektur der vaskulären Mißbildung. Nur in einem Fall war die sekundäre Lobektomie notwendig. Das linksseitige KLE mit mutmaßlicher und einfach korrigierbarer vaskulärer Kompression sollte als gesonderte Gruppe betrachtet werden, bei welcher der Versuch berechtigt ist, ohne Lungenresektion auszukommen.

Summary

Congenital lobar emphysema (CLE) is a clinical and radiological entity with a multiplicity of etiological factors. Six patients are presented with CLE of the left upper lobe. In three of them CLE was associated with cardiovascular malformation i.e. persisting ductus arteriosus and in one case additionally with double aortic arch. These infants were treated by division of the compressing vascular structure without lobectomy. Only one required secondary resection. Left sided CLE presumably caused by vascular compression should be considered a special group in which surgical correction without lung resection is justified.