Zur Differentialdiagnose und Therapie des angeborenen lobären Emphysems

Zusammenfassung

Das lobäre Emphysem weist in 90% der Fälle eine Frühmanifestation im Neugeborenen- und Säuglingsalter mit akuter respiratorischer Insuffizienz und selten eine Spätmanifestation mit rezidivierenden pulmonalen Infekten im Kleinkindesalter auf. Differentialdiagnostisch müssen Krankheitsbilder mit röntgenologisch vermehrter Transparenz einer Lunge abgegrenzt werden. Im Notfall muß die einfache Röntgenübersichtsaufnahme der Thoraxorgane als diagnostische Maßnahme genügen. Wegen der hohen Letalität ist in dieser Situation gelegentlich auch die Indikation zur diagnostischen Thorakotomie gegeben. Die Entfernung des betroffenen Lungenlappens ist die Therapie der Wahl. Es wird über 6 Fälle berichtet.

Summary

Lobar emphysema with acute severe respiratory distress is predominately seen in early infancy while the few cases after one year of age usually show signs of recurrent respiratory infection. Several conditions causing increased transparency on one side of the chest x-ray must be differentiated. In case of emergency the simple chest x-ray must be sufficient for diagnosis. In this situation even the performance of a diagnostic thoracotomy can become necessary. The removal of the affected lobe is the treatment of choice. 6 cases of lobar emphysema are reported.