Sind gewebserhaltende Resektionsverfahren bei broncho-pulmonalen Krebserkrankungen vertretbar?

Zusammenfassung

Wenn man davon ausgeht, daß eine ausreichende Radikalität bei der operativen Behandlung aller broncho-pulmonalen Karzinomformen nur durch die Lobektomie oder die Pneumonektomie gewährleistet ist, muß man mit einer aus anatomischen oder funktionellen Gründen bedingten Inoperabilitätsrate von fast 80 % rechnen. Von operativ-technischer Seite kann diese Zahl praktisch nicht verändert werden. Die funktionelle Limitierung könnte jedoch herabgesetzt werden, wenn bei geeigneter Tumorlokalisation segmentäre oder subsegmentäre Operationsverfahren angewendet werden. Dem Schicksal von 88 Kranken, die vor mehr als 5 Jahren segmentär oder subsegmentär reseziert worden sind, wurde hier nachgegangen. Von diesen Kranken war einer postoperativ verstorben, 43 % waren ihrem Grundleiden und 17 % einem anderen Leiden erlegen, 40 % hatten den Untersuchungszeitraum überlebt. Von den Kranken im Tumorstadium T1N0 lebten nach 3,5 Jahren noch 60 %.

Bei fehlender Alternativbehandlung stellt demnach das ökonomische Resektionsverfahren bei kritischer Anwendung eine echte Chance dar.

Summary

Postulating that sufficient radicality in operative treatment of all forms of broncho-pulmonary carcinoma is only guaranteed by lobectomy or pneumonectomy 80 % of the patients will be inoperable due to anatomical or functional reasons. From the surgical and technical point of view this number can hardly be changed.

However, functional limits could be overcome by the use of segmental or subsegmental methods of resection in adequate cases of tumor localization. 88 patients, who had segmental or subsegmental resection more than five years ago were reinvestigated.

Out of these patients, one had died postoperatively, 43 % had died of their primary tumor disease and 17 % of other diseases.

40 % had survived the follow-up period. 60 % of our patients with tumor stage T₁N₀ were still alive after 3.5 years.

Considering the lack of alternative treatment limited lung resection can be of real advantage when applied critically.

Key-words:

Broncho-pulmonary carcinoma - Lung resection - Tissue-preserving resection