Transthorakale Darstellung der Subclaviaäste zur operativen Beseitigung eines Haemangioma racemosum arteriovenosum der Supraclaviculargrube

Zusammenfassung

Es wird einführend über die Genese, Symptomatologie, Diagnostik und Therapie der arteriovenösen Rankenangiome berichtet. Nachfolgend wird ein Fall mit Lokalisation in der li. Supraclaviculargrube, seine röntgenologische Abklärung und die operative Behandlung dargestellt. Dabei wird besonderer Wert auf die selektive Arteriographie der A. subclavia durch retrograde Aortenkatheterisierung gelegt, sowie auf transthorakalen Zugang zur A. subclavia und ihren Ästen. Die Vorteile einer lateralen, hohen Thorakotomie zur Freilegung der Schlüsselbeinarterie werden anhand des eigenen Falles beschrieben.

Summary

Pathogenesis, symptomatology, diagnosis and therapy of arteriovenous fistulae are discussed. A case is reported where the fistula was situated in the left supraclavicular region. Diagnostic procedures and operative therapy are outlined. Selective arteriography of the subclavian artery via retrograde catheterization of the aorta is stressed as most helpful. For operative correction high lateral thoracotomy is recommended.

Résumé

On décrit la genèse, la Symptomatologie, les bases de diagnostic et de thérapeutique de l'angiome rameux artério-veineux. On présente ensuite un cas de localisation au niveau du segment supraclavicular gauche, ses manifestations radiographiques et son traitement opératoire. A ce propos on souligne la valeur particulière de l'artériographie sélective de l'artère sousclaviaire, par cathétérisme rétrograde de l'aorte, de même que l'abord trans-thoracal de l'artère sous clavière et de ses branches. A la suite de ce cas personnel, on décrit également l'avantage d'une thoracotomie haute, pour pouvoir isoler l'artère humérale.