Zur chirurgischen Behandlung der erworbenen Trikuspidalklappeninsuffizienz — Klappenersatz oder Anuloraphie?

Zusammenfassung

Anläßlich der Korrektur eines multivalvulären Vitiums wurde bei 61 Patienten eine operative Maßnahme an der Trikuspidalklappe wegen reiner Schlußunfahigkeit durchgeführt. Bei 46% lag eine ausschließlich relative Trikuspidalinsuffizienz vor, während bei 54% zusätzliche organische Veränderungen an der Trikuspidalis gefunden wurden.

Bei 17 Patienten wurde ein Trikuspidalklappenersatz durchgefuhrt und bei 44 Patienten ein anuloplastisches Verfahren angewandt.

Aufgrund unserer Erfahrung empfehlen wir bei der Korrektur multivalvularer Vitien ein aggressives Vorgehen an der Trikuspidalis, selbst wenn zum Operationszeitpunkt nur eine geringfugige Klappeninsuffizienz vorliegt. Klappenersatz sollte möglichst vermieden, ein anuloplastisches Verfahren bevorzugt werden.

Summary

61 patient underwent operative repair of acquired tricuspid insufficiency (T.I.) during correction of multiple valvular disease. 45% presented a relative T.I. through annular dilatation, while organic lesions of the tricuspid valve were found in 56% of the patients. A tricuspid valvular replacement was carried out in 17, and a tricuspid annuloplasty in 44 patients. We believe that during surgical management of multiple vaivular lesions, all tricuspid insufficiencies even when only of a slight to moderate degree - should be corrected aggressively. Tricuspid valvular replacement should be avoided if possible and a tricuspid annuloplasty should be performed.

Keywords:

Acquired - Tricuspid insufficiency - Surgical correction