EKG-Veränderungen unter akuter und chronischer Applikation von Lithium

Zusammenfassung

Elektrokardiographische Ableitungen von 20 Patienten und 12 gesunden Probanden vor und während einer Lithium-Therapie wurden ausgewertet. Sowohl bei gesunden Probanden im Akutversuch über eine Woche als auch bei Langzeitpatienten, die seit mehreren Jahren mit Lithium behandelt worden waren, fanden sich die gleichen Ergebnisse:

1. Störungen der Reizbildung und Reizleitung oder Herzinsuffizienzen traten nicht auf.

2. Unspezifische Alterationen der Kammernachschwankung waren in 75 % der Patienten und 50 % der gesunden Probanden während der Lithium-Behandlung nachzuweisen und zeigten Dosisabhängigkeit.

3. Die Kaliumkonzentrationen im Serum bewegten sich im Normbereich und zeigten keine signifikanten Veränderungen.

4. Während der Therapie kam es bei den Patienten zu einem signifikanten Absinken der Herzfrequenz. Dieser Effekt war offensichtlich nicht dosisabhängig, sondern schien durch eine anfängliche Tachykardie aufgrund einer zusätzlichen Psychopharmakamedikation vor der Lithiumanwendung bedingt zu sein.

   Bei den gesunden Probanden blieb die Frequenz während des Versuchs stabil.

Die Befunde werden im Zusammenhang mit der Literatur diskutiert.

Summary

Electrocardiograms before and during lithium treatment were evaluated. In both 12 healthy volunteers who were given lithium for 7 days as well as in 20 out-patients, who had received lithium treatment for many years similar results were found:

1. Disturbances of the cardiac rhythm or heart failure did not occur.

2. Unspecific variations of the repolarisation were indicated in 75 % of the long-term patients and 50 % of the healthy volunteers during lithium treatment; these changes were dose-related.

3. The potassium concentrations in the serum remained within normal limits and showed no significant variations.

4. During therapy the long-term patients experienced a significant drop in the pulse-rate. This effect was apparently not dose-related, but seemed to be conditioned by an incipient tachycardia caused by an additional psychotropic medication administered before the lithium application. In the healthy volunteers the pulse-rate remained stable during the experiment.

These results are discussed in the context of the current literature on the subject.