Einzeitige orale Glukosebelastung bei langfristig neuroleptisch behandelten Schizophrenen

Zusammenfassung

An 58 langfristig mit Neuroleptika behandelten Patienten, überwiegend Frauen, wurde der orale Glukosetoleranztest durchgeführt. 43 (74,1 %) aller Patienten zeigten hyperglykämische Normabweichungen. Unterschiede in den einzelnen Altersgruppen ließen sich nicht feststellen. Die unzureichende Aussagekraft des Blutzuckernüchternwertes wird betont und die Durchführung der einzeitigen oralen Glukosebelastung mit 100 g Glukose empfohlen. Theoretische Vorstellungen zum Wirkungsmechanismus der Neuroleptika auf den Glukosestoffwechsel werden erörtert. Als praktische Konsequenzen ergeben sich die Durchführung von Glukosetoleranztests und Gewichtskontrollen unter langfristiger neuroleptischer Therapie.

Summary

The oral glucose tolerance test was carried out in 58 schizophrenics under long-term treatment with different neuroleptic drugs. 74 % of the patients showed hyperglycemic reactions. The results did not show any correlation to the age of the patients. The oral glucose tolerance test using 100 g of glucose is recommended as routine procedure instead of the unreliable results of the fasting blood sugar determination. Several hypotheses related to the action of neuroleptics on glucose metabolism are discussed. The authors suggest that glucose tolerance tests and body weight controls should be carried out regulary under long-term neuroleptic treatment.