Silberimprägnierte Ventrikelkatheter zur Prophylaxe der Ventikulitis

Silberimprägnierte Ventrikelkatheter zur Prophylaxe der Katheter-assoziierten Ventrikulitis bei Patienten mit akutem Hydrocephalus occlusus.

Eine externe Ventrikeldrainage (EVD) ist eine oft lebensrettende Methode zur Therapie eines akuten Hydrocephalus occlusus. Eine wichtige damit einhergehende Komplikation ist die Katheter assoziierte Ventrikulitis (KAV). Rezente Studien haben gezeigt, dass eine Reduktion der KAV Rate durch Antibiotika-beschichtete Katheter möglich ist. In einer Pilotstudie untersuchten wir die Effizienz von mit Silber-Nanopartikeln beschichteten Kathetern zur Prophylaxe der KAV bei Patienten mit akutem Hydrocephalus occlusus.

19 konsekutive Patienten wurden in den Behandlungsarm der Studie eingeschlossen. Die Kontrollgruppe bestand aus einem historischen Kollektiv von 20 Patienten. Silber imprägnierte oder konventionelle EVD Katheter von Spiegelberg wurden in der Behandlungs- bzw. Kontrollgruppe verwendet. Liquorproben wurden mindestens dreimal pro Woche unter sterilen Bedingungen abgenommen und mikrobiologisch und liquorzytologisch untersucht. Der primäre Endpunkt der Studie war das Auftreten einer Kultur-positiven KAV.

Bei 20 Kontrollpatienten konnten 5 KAV durch eine positive Liquorkultur nachgewiesen werden, während sich bei den 19 Patienten im Behandlungsarm der Studie keine Kultur positive KAV fand (p<0.05). Eine bakterielle Besiedelung der Katheterspitze konnte bei 6 Patienten in der Kontrollgruppe und 5 Patienten im Behandlungsarm festgestellt werden (ns).

Diese Pilotstudie weist darauf hin, dass Silber-imprägnierte EVD Katheter eine mögliche Option zur Prophylaxe einer KAV bei Patienten mit akutem Hydrocephalus occlusus darstellen, weitere prospektive randomisierte Studien sind nötig und unseres Wissens bereits initiiert.