Konfliktdynamik bei unterschiedlichen Strukturniveaus – Zusammenhang von Konflikt und Struktur in der OPD-3

Zusammenfassung

Die Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik (OPD) erweitert die deskriptiven Klassifikationssysteme (z. B. DSM, ICD) psychischer Störungen und ist in der psychodynamischen Forschung und Praxis etabliert. Mit der im Jahr 2023 veröffentlichten dritten Auflage erfährt die OPD eine umfassende Revision, die auch eine stärkere Verknüpfung der Achsen beinhaltet. Bisher wurden Konfliktthemen ab einem geringem Strukturniveau eher vernachlässigt, was die Gefahr eines unvollständigen psychodynamischen Verständnisses strukturell schwerer beeinträchtigter Patient:innen birgt. Die OPD-3 empfiehlt hingegen, Konflikte auf allen Strukturniveaus zu bewerten, was eine integrative Sichtweise ermöglicht. Untersucht wurden in dieser Studie die Zusammenhänge zwischen Konflikten und deren Bewältigungsmodi in Abhängigkeit von struktureller Beeinträchtigung (gering vs. stark beeinträchtigt). Die Studie umfasste zwei klinische Stichproben mit insgesamt 3678 Psychotherapie-Patient:innen (N=1645 stationär; N=2032 ambulant). Psychodynamische Konflikte wurden mit dem OPD-Konfliktfragebogen (OPD-KF) erfasst, zur Diagnostik der strukturellen Integration wurde der OPD-Strukturfragebogen (OPD-SFK) eingesetzt. Die Stichprobenteilung erfolgte anhand eines Median-Splits am OPD-SFK (Md=24). Es ergaben sich keine Gruppenunterschiede für das intraindividuelle Variabilitätsmaß im OPD-KF noch in den Netzwerkmodellen (Netzwerk-Invarianz-Test). Unsere Ergebnisse bestätigen die konzeptuellen Erweiterungen der OPD-3: Die Zusammenhänge zwischen den Konflikten bleiben unabhängig vom Strukturniveau stabil, und auch bei strukturell stärker beeinträchtigten Patient:innen können Konflikte identifiziert und differenziert werden. Diese Befunde haben relevante Implikationen für die psychodynamische Diagnostik und Behandlung.

Abstract

The Operationalized Psychodynamic Diagnosis (OPD) system extends the descriptive classification systems (e. g. DSM, ICD) of mental disorders and is well established in psychodynamic research and practice. With the 3rd version published in 2023, the OPD underwent a comprehensive revision, which also includes a stronger linking of the axes. Until OPD-3, the ‘conflict’ and ‘structure’ axes were considered separately, which resulted in a fragmentation of psychodynamic understanding. The OPD-3 changes this separation by now assessing conflicts at all levels of structural integration, which enables a more integrative view. In this study, the relationships between the conflicts and their coping modes were analyzed as a function of structural impairment (low vs. severely impaired). The study comprised two clinical subsamples with a total of N=3678 psychotherapy patients (N=1645 inpatients; N=2032 outpatients). Psychodynamic conflicts were assessed using the OPD conflict questionnaire (OPD-CQ), while the OPD structural questionnaire (OPD-SQS) was used to assess structural integration. The sample was divided using a median split on the OPD-SQS (Md=24). There were no group differences for the intraindividual variability measure in the OPD-KF or in the network models (network invariance test). Our results confirm the conceptual extensions of OPD-3: conflicts can be identified and differentiated also in patients with more severe structural impairments and the relationships between the conflicts remain stable regardless of the level of structural integration. These findings have relevant implications for psychodynamic diagnosis and treatment.

Schlüsselwörter

Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik - psychodynamische, Konflikte - Strukturniveau

Keywords

Operationalized Psychodynamic Diagnostics - intrapsychic conflicts - personality structure - personality functioning

Publikationsverlauf

Eingereicht: 08. Januar 2025

Angenommen: 30. April 2025

Artikel online veröffentlicht:
04. Juni 2025

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