Vermeidung periinterventioneller Hypothermie während endoskopischer retrograder Cholangiopankreatikographie durch ein Warmluftgerät

ZUSAMMENFASSUNG

Hintergrund und Studienziele

Perioperative Hypothermie ist mit erheblichen Komplikationen assoziiert und kann durch Warmluftgeräte (WLG) vermieden werden. Es ist unklar, ob während einer längeren endoskopischen Sedierung eine Hypothermie auftritt, und in den Leitlinien für die endoskopische Sedierung werden keine Präventionsmaßnahmen beschrieben. Wir stellten die Hypothese auf, dass eine Hypothermie auch bei einem signifikanten Anteil von Patienten auftritt, die sich mit längeren Sedierungszeiten verbundenen endoskopischen Eingriffen unterziehen, wie beispielsweise einer endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP), und dass dies durch ein WLG vermieden werden kann.

Patienten und Verfahren

In dieser Beobachtungsstudie unterzog sich jeder Patient zwei aufeinanderfolgenden ERCP, wobei die erste ERCP nach der derzeitigen Regelversorgung ohne WLG (RV-Gruppe) und eine darauffolgende ERCP mit WLG (WLG-Gruppe) erfolgte. Primärer Endpunkt war die maximale Körpertemperaturdifferenz während der Sedierung.

Ergebnisse

Vierundzwanzig Patienten wurden einbezogen. Der Median (Interquartilsabstand) der maximalen Körpertemperaturdifferenz betrug –0,9°C (–1,2; –0,4) in der RV- und –0,1°C (–0,2; 0) in der WLG-Gruppe (P<0,001). Die mediane Körpertemperatur war in der RV-Gruppe im Vergleich zur WLG-Gruppe nach 20, 30, 40 und 50 Minuten Sedierung niedriger. Ein Rückgang der Körpertemperatur um>1°C (P<0,001) und ein Rückgang auf unter 36°C (P=0,01) traten in der RV-Gruppe häufiger auf als in der WLG-Gruppe. WLG-Einsatz war unabhängig mit einem geringeren Risiko einer Hypothermie assoziiert (P=0,006). In der RV-Gruppe erlebten mehr Patienten ein Kältegefühl (P=0,004). Hämodynamische und respiratorische Stabilität waren in beiden Gruppen vergleichbar.

Schlussfolgerungen

Bei der Mehrzahl der Patienten, die sich einer längeren endoskopischen Sedierung ohne aktive Temperaturregelung unterzogen, trat eine Hypothermie auf. WLG-Einsatz war mit einer höheren Temperaturstabilität während der Sedierung und einem höheren Patientenkomfort assoziiert.

Schlüsselwörter

Gutartige Strikturen - ERC-Themen - Sedierung und Überwachung

Publication History

Article published online:
27 May 2025

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