Unterscheiden sich Schwangerenbetreuung und perinatale Ergebnisse bei Frauen mit vietnamesischem Migrationshintergrund von anderen Frauen?

Zusammenfassung

Einführung

In Deutschland machen Menschen mit vietnamesischem Migrationshintergrund 0,25% der Gesamtbevölkerung aus. Zu dieser besonderen Migrantinnengruppe gibt es bisher kaum Studien. Wir vergleichen Perinataldaten von Frauen mit vietnamesischem Migrationshintergrund mit den Schwangerschaftsausgängen nicht vietnamesischer Frauen.

Methoden

Nach einer Gruppenzuordnung mittels Namensanalyse wurden retrospektiv die Perinataldaten von Frauen mit vietnamesischem Migrationshintergrund ausgewertet, die zwischen 01.01.2016 und 31.12.2019 am Campus Mitte der Charité geboren haben. Gegenüber gestellt wurden in einem 3:1-Verhältnis Frauen nicht vietnamesischer Herkunft gleichen Alters und gleicher Parität. Durch multivariable Regression wurden Einflussfaktoren auf die Sectio- und Verlegungsrate der Neugeborenen auf die Neonatologie sowie auf die Rate an höhergradigen Dammrissen bestimmt.

Ergebnisse

Die Perinataldaten von n = 470 Frauen mit vietnamesischem Migrationshintergrund, von denen n = 209 (44,5%) in einer Unterkunft für Geflüchtete gemeldet waren, wurden mit n = 1410 Kontrollpatientinnen verglichen. Ein „idealer Schwangerschaftsausgang“ mit Geburt ab 37 + 0 SSW, einem 5-Minuten-Apgar-Wert ≥ 8, einem arteriellen Nabelarterien-pH ≥ 7,20, ohne Verlegung in die Neonatologie bei Spontangeburt oder Vakuumextraktion ohne höhergradigen Dammriss lag bei 44,5% der Frauen mit und bei 38,1% der Frauen ohne vietnamesischen Migrationshintergrund vor (p = 0,1), trotz geringerer Inanspruchnahme von Vorsorgeuntersuchungen. Die Unterbringung in einer Unterkunft für Geflüchtete war ein protektiver Faktor gegen eine Sectio (OR 0,5, 95%-KI 0,36–0,73) und eine Verlegung auf die Neonatologie (OR 0,45, 95%-KI 0,23–0,89). Der vietnamesische Migrationshintergrund war ein Risikofaktor für einen Dammriss III° (OR 5,4, 95%-KI 1,4–21,30)

Schlussfolgerung

Frauen mit vietnamesischem Migrationshintergrund weisen trotz geringerer Schwangerenvorsorge keine schlechteren Geburtsausgänge auf.

Schlüsselwörter

Migration - Schwangerenvorsorge - Vietnam - Perinataldaten - Geflüchtete

Publication History

Received: 06 August 2024

Accepted after revision: 19 October 2024

Article published online:
02 January 2025

• References/Literatur

• 1 Statistisches Bundesamt (Destatis). Bevölkerung in Privathaushalten nach Migrationshintergrund im weiteren Sinn nach ausgewählten Geburtsstaaten. Accessed July 12, 2024 at: https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bevoelkerung/Migration-Integration/Tabellen/migrationshintergrund-staatsangehoerigkeit-staaten.html
• 2 Schaland A-J, Schmiz A. Die Heterogenität der vietnamesischen Diaspora in Deutschland und ihre transnationalen Bezüge. Accessed July 12, 2024 at: https://www.bpb.de/themen/migration-integration/kurzdossiers/256400/die-heterogenitaet-der-vietnamesischen-diaspora-in-deutschland-und-ihre-transnationalen-bezuege/
• 3 Kleinschmidt J. Die Aufnahme der ersten „boat people“ in die Bundesrepublik. Accessed September 27, 2024 at: https://www.bpb.de/themen/deutschlandarchiv/170611/die-aufnahme-der-ersten-boat-people-in-die-bundesrepublik/
• 4 Wolf B. Die vietnamesische Diaspora in Deutschland. Struktur und Kooperationspotenzial mit Schwerpunkt auf Berlin und Hessen. Frankfurt: GTZ; 2007
• 5 Statistisches Bundesamt (Destatis). Flucht und Asyl in Europa. Accessed July 12, 2024 at: https://www.destatis.de/Europa/DE/Thema/Bevoelkerung-Arbeit-Soziales/Bevoelkerung/EUAsylantraege.html
• 6 Voigt M. Methodische Aspekte der Berechnung von Normwertkurven für das Geburtsgewicht. Geburtshilfe Frauenheilkd 2005; 65: 279-283
• 7 Gemeinsamer Bundesausschuss. Mutterschafts-Richtlinie. Accessed July 12, 2024 at: https://www.g-ba.de/richtlinien/19/
• 8 Iliescu D, Tudorache S, Comanescu A. et al. Improved detection rate of structural abnormalities in the first trimester using an extended examination protocol. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 42: 300-309
• 9 Santorum M, Wright D, Syngelaki A. et al. Accuracy of first-trimester combined test in screening for trisomies 21, 18 and 13. Ultrasound Obstet Gynecol 2017; 49: 714-720
• 10 Fuller H, Moore JB, Iles MM. et al. Ethnic-specific associations between dietary consumption and gestational diabetes mellitus incidence: A meta-analysis. PLOS Glob Public Health 2022; 2: e0000250
• 11 Jenum AK, Mørkrid K, Sletner L. et al. Impact of ethnicity on gestational diabetes identified with the WHO and the modified International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups criteria: a population-based cohort study. Eur J Endocrinol 2012; 166: 317-324
• 12 Li LJ, Huang L, Tobias DK. et al. Gestational Diabetes Mellitus Among Asians – A Systematic Review From a Population Health Perspective. Front Endocrinol (Lausanne) 2022; 13: 840331
• 13 Boxall N, David M, Schalinski E. et al. Perinatal Outcome in Women with a Vietnamese Migration Background – Retrospective Comparative Data Analysis of 3000 Deliveries. Geburtshilfe Frauenheilkd 2018; 78: 697-706
• 14 Rosenberg-Jeß S, Sauzet O, Henrich W. et al. Perinataldaten von Frauen mit und ohne Flüchtlingsstatus in Berlin – Ergebnisse einer vergleichenden Querschnittstudie [Perinatal Data of Women with and without Refugee Status in Berlin – Results of a Comparative Cross-Sectional Study]. Z Geburtshilfe Neonatol 2021; 225: 406-411
• 15 Ramadan M, Rukh-E-Qamar H, Yang S. et al. Fifty years of evidence on perinatal experience among refugee and asylum-seeking women in Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) countries: A scoping review. PLoS One 2023; 18: e0287617
• 16 Heslehurst N, Brown H, Pemu A. et al. Perinatal health outcomes and care among asylum seekers and refugees: a systematic review of systematic reviews. BMC Med 2018; 16: 89
• 17 Fuentes-Afflick E, Lurie P. Low birth weight and Latino ethnicity. Examining the epidemiologic paradox. Arch Pediatr Adolesc Med 1997; 151: 665-674
• 18 Elshahat S, Moffat T, Newbold KB. Understanding the Healthy Immigrant Effect in the Context of Mental Health Challenges: A Systematic Critical Review. J Immigr Minor Health 2022; 24: 1564-1579
• 19 Queensland Health. Vietnamese Ethnicity and Background. Accessed July 12, 2024 at: https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0025/159604/vietnamese-preg-prof.pdf
• 20 Takegata M, Ronsmans C, Nguyen HAT. et al. Socio-demographic factors of cesarean births in Nha Trang city, Vietnam: a community-based survey. Trop Med Health 2020; 48: 57
• 21 Gagnon AJ, Merry L, Haase K. Predictors of emergency cesarean delivery among international migrant women in Canada. Int J Gynaecol Obstet 2013; 121: 270-274
• 22 Miani C, Ludwig A, Breckenkamp J. et al. Socioeconomic and migration status as predictors of emergency caesarean section: a birth cohort study. BMC Pregnancy Childbirth 2020; 20: 32
• 23 Dominicé Dao M, Gerosa D, Pélieu I. et al. Allophone immigrant women’s knowledge and perceptions of epidural analgesia for labour pain: a qualitative study. BMJ Open 2022; 12: e057125
• 24 Nguyen LD, Nguyen AD, Farber MK. et al. Sociodemographic Factors Associated with Request for Labor Epidural Analgesia in a Tertiary Obstetric Hospital in Vietnam. Biomed Res Int 2021; 2021: 8843390
• 25 Davies-Tuck M, Biro M-A, Mockler J. et al. Maternal Asian ethnicity and the risk of anal sphincter injury. Acta Obstet Gynecol Scand 2015; 94: 308-315
• 26 Park M, Wanigaratne S, D’Souza R. et al. Asian-White disparities in obstetric anal sphincter injury: a systematic review and meta-analysis. AJOG Glob Rep 2023; 4: 100296
• 27 Liebau E, Humpert A, Schneiderheinze K. Wie gut funktioniert das Onomastik-Verfahren? Ein Test am Beispiel des SOEP-Datensatzes. Accessed August 01, 2024 at: https://www.diw.de/documents/publikationen/73/diw_01.c.595744.de/diw_sp0976.pdf
• 28 Nguyen VK. Toward an Onomastic Account of Vietnamese Surnames. Genealogy 2024; 8: 16
• 29 Nicolaides KH. Turning the pyramid of prenatal care. Fetal Diagn Ther 2011; 29: 183-196