Die Orbitaspitze – gefährliches Terrain!

Anamnese

Eine 78-jährige Patientin stellte sich notfallmäßig in unserer Universitäts-Augenklinik vor und gab an, seit 2 Wochen unter Schmerzen bei Augenbewegung und horizontalen Doppelbildern zu leiden. Diese bestünden, seit sie sich während einer akuten Sinusitis geschnäuzt habe. Es bestehe außerdem ein schlecht eingestellter Diabetes mellitus, der HbA_1c habe zuletzt 10% betragen.

Publication History

Received: 20 December 2023

Accepted: 28 July 2024

Article published online:
27 August 2024

• Literatur

• 1 Clancy C, Nguyen M. Invasive sinus aspergillosis in apparently immunocompetent hosts. J Infect 1998; 37: 229-240
• 2 Langner-Wegscheider B. Medikamentöse Augentherapie. Spektrum Augenheilkd 2017; 31: 158
• 3 Walther L, Sens A, Ebhardt H. et al. Die akute invasive und fulminant verlaufende Pilzsinusitis bei immunsupprimierten Patienten. Laryngorhinootologie 2001; 80: 394-399
• 4 Götze G, Bloching M, Hainz M. et al. Invasive Aspergillose der Schädelbasis mit Orbitaspitzensyndrom. HNO 2007; 7: 560-563
• 5 Kanski JJ. Hrsg. Klinische Ophthalmologie: Lehrbuch und Atlas. München, Jena: Elsevier, Urban & Fischer; 2008
• 6 Jiang N, Zhao G, Yang S. et al. A retrospective analysis of eleven cases of invasive rhino-orbito-cerebral mucormycosis presented with orbital apex syndrome initially. BMC Ophthalmol 2016; 16: 1-7
• 7 Goyal P, Lee S, Gupta N. et al. Orbital apex disorders: imaging findings and management. Neuroradiol J 2018; 31: 104-125
• 8 Huang Y, Gui L. Cavernous sinus-orbital apex aspergillus infection in a diabetic patient: A case report. Medicine (Baltimore) 2019; 98: e15041
• 9 Lüllmann H, Mohr K, Wehling M. Pharmakologie und Toxikologie: Arzneimittelwirkungen verstehen – Medikamente gezielt einsetzen. 47 Tabellen. Stuttgart: Thieme; 2003
• 10 Riechelmann H. [Fungal sinusitis]. Laryngorhinootologie 2011; 90: 374-381
• 11 Roos S, Bast F, Schrom T. Invasive orbital aspergillosis: Rare but important differential diagnosis in the case of immunosuppression. HNO 2015; 63: 634-637
• 12 Vallejo RS, Lopez-Rueda A, Olarte AM. et al. MRI findings in Tolosa-Hunt syndrome (THS). Case Reports 2014; 2014: bcr2014206629
• 13 Wild C, Jonas S, Frank W, Traunmüller F. Aspergillose – Stand des Wissens zu Diagnose, Therapie, Umweltbedingungen – Ein Assessment. Endbericht. Wien: Österreichische Akademie der Wissenschaften, Institut für Technikfolgen-Abschätzung; 2001
• 14 Levin LA, Avery R, Shore JW. et al. The spectrum of orbital aspergillosis: a clinicopathological review. Surv Ophthalmol 1996; 41: 142-154
• 15 Matsuo T, Notohara K, Yamadori I. Aspergillosis causing bilateral optic neuritis and later orbital apex syndrome. Jpn J Ophthalmol 2005; 49: 430-431