Zusammenfassung
Hintergrund Im Alter gilt die mangelnde Fähigkeit, selbständig vom Boden aufzustehen, als Risikofaktor
für zukünftige Stürze und den Schweregrad sturzbedingter Verletzungen. Mit der Backward-Chaining-Methode
(BCM) kann diese Fähigkeit verbessert werden.
Ziel In einer Machbarkeitsstudie wurde der Einsatz der BCM bei älteren Patient*innen mit
sturzbedingter Hüftfraktur im Rahmen der geriatrischen Rehabilitation untersucht.
Der Fokus lag dabei auf der Anwendbarkeit der Methode.
Methode Die Intervention fand im Zeitraum von 2 Wochen 3-mal wöchentlich zusätzlich zum konventionellen
Rehabilitationsprogramm erst im physiotherapeutischen Einzel-, später im Gruppensetting
statt. Primäre Endpunkte waren Anwendbarkeit und Adhärenz. Sekundäre Endpunkte waren
die Auswirkung auf die Sturzangst und die motorischen Fähigkeiten des Sitz-Stand-Transfers,
des Gehens und des sicheren Aufstehens vom Boden.
Ergebnisse Mit einer Eignungsrate von 38 und einer Rekrutierungsrate von 82 Prozent der für
die Studie geeigneten Proband*innen wurden 14 Patient*innen (mittleres Alter 83 Jahre)
einer Rehabilitationseinrichtung in die Studie eingeschlossen. Es gab keine studienbedingten,
unerwünschten Ereignisse. Alle Teilnehmenden beendeten die Intervention (100 % Adhärenz).
Bezogen auf die Anwendbarkeit ist eine Anpassung der Methode bei Knieschmerzen möglich.
Die Medianwerte aller sekundären Endpunkte verbesserten sich im Verlauf der Studie.
Schlussfolgerung Die BCM lässt sich in der geriatrischen Rehabilitation bei Patient*innen mit sturzbedingter
Hüftfraktur erfolgreich anwenden. Weitere Studien sollten den Langzeiteffekt der BCM
prüfen.
Abstract
Background The inability to get up from the floor independently is considered a significant
risk factor for future falls and related to the severity of fall-related injuries.
The Backward Chaining Method (BCM) has the potential to influence this ability.
Aim This study examined the feasibility and acceptability of a floor-rise-training using
the BCM in a geriatric rehabilitation setting following a fall-related hip fracture.
Method The BCM was offered 3 times per week over a period of 2 weeks as an additional intervention
to the standard care rehabilitation program. Participants progressed from individual
to group therapy within three weeks. Primary outcome measures included applicability
and adherence of the BCM. Secondary outcomes were fear of falling and physical ability
of sit-stand transfer, walking and getting up safely from the floor.
Results With an eligibility rate of 38 over 80 percent of eligible patients were recruited
resulting in 14 patients (mean age 83 years) from a geriatric rehabilitation hospital.
There was no study related adverse events. All participants completed the intervention
(100 % adherence). In terms of applicability BCM-adjustments to accommodate lower
limb pain is feasible. The median values of all secondary endpoints improved over
the course of the study.
Conclusions BCM can be successfully applied in geriatric rehabilitation for patients following
fall-related hip fractures, including patient-specific adjustments. Further studies
should examine the long-term effect of BCM.
Schlüsselwörter
Backward Chaining - Sturzprävention - Sturzangst - geriatrische Rehabilitation
Keywords
backward chaining - fall prevention - fear of falling - geriatric rehabilitation
