Einstellungen und Adhärenz zur evidenzbasierten Praxis von in Brandenburg tätigen Physiotherapeut*innen

Zusammenfassung

Hintergrund Für Deutschland liegen noch unzureichende Daten zur Einstellung und Adhärenz von Physiotherapeut*innen gegenüber Evidenzbasierter Praxis (EBP) vor, insbesondere für im Bundesland Brandenburg tätige Physiotherapeut*innen.

Ziel Erfassung der 1) Einstellungen und Adhärenz gegenüber EBP von in Brandenburg tätigen Physiotherapeut*innen und die 2) Ableitung von Barrieren und Förderfaktoren für die Einhaltung der EBP.

Methodik Von März bis April 2022 wurde eine Online-Befragung unter in Brandenburg tätigen Physiotherapeut*innen durchgeführt. Die Teilnehmenden füllten die deutschsprachige Version des „Evidence-based Practice Inventory“ aus, einem Fragebogen mit 5 Dimensionen zur Erfassung von Barrieren und Förderfaktoren hinsichtlich EBP. Zusätzlich wurden soziodemografische Daten erfragt. Die Auswertung erfolgte deskriptiv.

Ergebnisse Es nahmen 101 Physiotherapeut*innen an der Befragung teil, davon 75 (74 %) Frauen und 26 (26 %) Männer. Die Befragten waren im Durchschnitt 39 Jahre (± 13) alt und verfügten über eine Berufserfahrung von 16 Jahren (± 12). Mehr als 70 % der Teilnehmenden hatten eine positive Einstellung gegenüber EBP. Knapp 55 % der Physiotherapeut*innen fühlten sich in der Lage, Prinzipien der EBP in ihren klinischen Entscheidungen anzuwenden. Gleichzeitig gaben weniger als 20 % an, dass in ihrer Abteilung sehr darauf geachtet wird, Prinzipien der EBP in klinischen Entscheidungen anzuwenden. Im Durchschnitt wiesen 30 % der Befragten eine hohe EBP-Adhärenz in den 5 Dimensionen auf. Die wichtigsten Förderfaktoren für Adhärenz zur EBP bildeten die Autor*innenschaft oder Mitarbeit an wissenschaftlichen Veröffentlichungen und die Teilnahme an einem Kurs zur EBP.

Schlussfolgerung Die Einstellung von in Brandenburg tätigen Physiotherapeut*innen gegenüber EBP ist grundlegend positiv. Es zeigte sich jedoch, dass die Adhärenz zur EBP nur bei einem geringeren Anteil der Physiotherapeut*innen stark ausgeprägt ist. Barrieren und Förderfaktoren sollten näher untersucht werden, um zielgerichtete Interventionen zu entwickeln und die Implementierung von EBP im klinischen Alltag zu verbessern.

Abstract

Background For Germany, there are still insufficient data on the attitude and adherence of physiotherapists to EBP, especially for physiotherapists working in Brandenburg.

Aim To assess 1) attitudes and adherence to EBP of physiotherapists working in Brandenburg and 2) to derive barriers and facilitators for adherence to EBP.

Method From March to April 2022, an online survey was conducted among physiotherapists working in Brandenburg. Participants completed the German version of the Evidence-based Practice Inventory, a questionnaire consisting of 5 dimensions to assess barriers and facilitators to EBP. In addition, socio-demographic data were collected. The data were analyzed descriptively.

Results 101 physiotherapists participated in the survey. 75 (74.3 %) were female and 26 (25.7 %) were male. Respondents were on average 39 years (± 13) old and had 16 years (± 12) of professional experience. More than 70 % of the participants had a positive attitude toward EBP. Nearly 55 % of physiotherapists felt able to apply principles of evidence-based practice in their clinical decisions. At the same time, less than 20 % of respondents indicated that their department was very careful to apply principles of EBP in clinical decision-making. On average, 30 % of respondents demonstrated high EBP adherence across the five dimensions. Authorship or collaboration in scientific publications and participation in a course on EBP were the most important factors promoting EBP adherence.

Conclusion The attitude of physiotherapists working in Brandenburg towards EBP is mainly positive. However, strong adherence to EBP was identified in the minority of physiotherapists. Barriers and facilitators should be investigated further in order to develop specific interventions and to improve the implementation of EBP in clinical practice.

Schlüsselwörter

evidenzbasierte Praxis - Physiotherapie - Gesundheitsfachberufe

Key words

evidence-based practice - physiotherapy - health care professions

Publication History

Received: 11 April 2023

Accepted: 16 July 2023

Article published online:
12 October 2023

• Literatur

• 1 Bundesministerium der Justiz, Hrsg. Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) – Gesetzliche Krankenversicherung – (Artikel 1 des Gesetzes v. 20. Dezember 1988, BGBI. I S. 2477). Im internet:. www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/BJNR024820988.html (Stand: 27.10.2021)
• 2 Hoffmann T. Evidence-based practice across the health professions. Sydney: Churchill Livingstone, Elsevier; 2013
• 3 Sackett DL, Rosenberg WMC, Gray MJA. et al. Evidence based medicine: What it is and what it isnʼt. Itʼs about integrating individual clinical expertise and the best external evidence. BMJ 1996; 312: 71-72
• 4 Albarqouni L, Hoffmann T, Straus S. et al. Core Competencies in Evidence-Based Practice for Health Professionals: Consensus Statement Based on a Systematic Review and Delphi Survey. JAMA Netw Open 2018; 1: e180281 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0281.
• 5 Dawes M, Summerskill W, Glasziou P. et al. Sicily statement on evidence-based practice. BMC Med Educ 2005; 5: 1 DOI: 10.1186/1472-6920-5-1.
• 6 Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Giggleman M. et al. A Test of the ARCC© Model Improves Implementation of Evidence-Based Practice, Healthcare Culture, and Patient Outcomes. Worldviews on Evidence-Based Nursing 2017; 14: 5-9 DOI: 10.1111/wvn.12188.
• 7 Straus SE, Glasziou P, Haynes RB. et al. Evidence-based medicine: How to practice and teach EBM. Edinburgh, London, New York: Elsevier; 2019
• 8 Da Silva TM, Da Costa LCM, Garcia AN. et al. What do physical therapists think about evidence-based practice? A systematic review. Man Ther 2015; 20: 388-401 DOI: 10.1016/j.math.2014.10.009.
• 9 Mathieson A, Grande G, Luker K. Strategies, facilitators and barriers to implementation of evidence-based practice in community nursing: a systematic mixed-studies review and qualitative synthesis. Prim Health Care Res Dev 2019; 20: e6 DOI: 10.1017/S1463423618000488.
• 10 Page J, Raithel J, Luomajoki H. et al. Evidence-Based Practice: Einstellungen, Kompetenzen und Barrieren bei Ergo- und Physiotherapeuten. physioscience 2010; 176: 161-167 DOI: 10.1055/s-0029-1245823.
• 11 PhysioDeutschland, Hrsg. Zahlen, Daten, Fakten zur Physiotherapie. Im Internet:. www.physio-deutschland.de/fileadmin/data/bund/Dateien_oeffentlich/Beruf_und_Bildung/Zahlen__Daten__Fakten/Zahlen_Daten_Fakten14.1.22.pdf (Stand: 21.02.2022)
• 12 Ramírez-Vélez R, Bagur-Calafat MC, Correa-Bautista JE. et al. Barriers against incorporating evidence-based practice in physical therapy in Colombia: current state and factors associated. BMC Med Educ 2015; 15: 220 DOI: 10.1186/s12909-015-0502-3.
• 13 Salbach NM, Jaglal SB, Korner-Bitensky N. et al. Practitioner and organizational barriers to evidence-based practice of physical therapists for people with stroke. J Phys Ther Edu 2008; 22: 92 DOI: 10.1097/00001416-200810000-00016.
• 14 Scurlock-Evans L, Upton P, Upton D. Evidence-based practice in physiotherapy: a systematic review of barriers, enablers and interventions. Physiotherapy 2014; 100: 208-219 DOI: 10.1016/j.physio.2014.03.001.
• 15 Silva TM, Costa LCM, Costa LOP. Evidence-Based Practice: a survey regarding behavior, knowledge, skills, resources, opinions and perceived barriers of Brazilian physical therapists from São Paulo state. Braz J Phys Ther 2015; 19: 294-303 DOI: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0102.
• 16 Manns PJ, Norton AV, Darrah J. Cross-Sectional Study to Examine Evidence-Based Practice Skills and Behaviors of Physical Therapy Graduates: Is There a Knowledge-to-Practice Gap?. Phys Ther 2015; 95: 568-578
• 17 McEvoy M, Luker J, Fryer C. et al. Changes in physiotherapistsʼ perceptions of evidence-based practice after a year in the workforce: A mixed-methods study. PLoS One 2020; 15: e0244190 DOI: 10.1371/journal.pone.0244190.
• 18 Bauer I, Lechner S, Van der Walt S. et al. Evidenzbasierte Praxis in der Physiotherapie: Der Stand in Deutschland im Vergleich zu England (Teil 2). Zeitschr für Physiotherapeuten 2007; 59: 122-135
• 19 Braun T, Ehrenbrusthoff K, Bahns C. et al. Adhärenz und Einflussfaktoren evidenzbasierter Praxis in der physiotherapeutischen Versorgung in Deutschland – eine Querschnittstudie. Zeitschr Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitsw 2022; DOI: 10.1016/j.zefq.2021.10.004.
• 20 Elm E von, Altman DG, Egger M. et al. Das Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE-) Statement. Leitlinien für das Berichten von Beobachtungsstudien. Notfall Rettungsmed 2008; 11: 260-265 DOI: 10.1007/s10049-008-1057-1.
• 21 Eysenbach G. Improving the quality of Web surveys: the Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys (CHERRIES). J Med Internet Res 2004; 6: e34 DOI: 10.2196/jmir.6.3.e34.
• 22 Kaper NM, Swennen MHJ, van Wijk AJ. et al. The “evidence-based practice inventory”: reliability and validity was demonstrated for a novel instrument to identify barriers and facilitators for Evidence Based Practice in health care. J Clin Epidemiol 2015; 68: 1261-1269 DOI: 10.1016/j.jclinepi.2015.06.002.
• 23 Braun T, Ehrenbrusthoff K, Bahns C. et al. Cross-cultural adaptation, internal consistency, test-retest reliability and feasibility of the German version of the evidence-based practice inventory. BMC Health Serv Res 2019; 19: 455 DOI: 10.1186/s12913-019-4273-0.
• 24 Freitag L, Hohenauer E, Deflorin C. et al. Barrieren und Förderfaktoren in der evidenzbasierten Praxis (EBP) der Physiotherapie – Eine Bestandsaufnahme und Eruierung von Barrieren und Förderfaktoren zur Anwendung von EBP mit Physiotherapeut*innen der deutschsprachigen Schweiz. physioscience 2022; 18: 6-16 DOI: 10.1055/a-1347-0561.
• 25 Toutenburg H, Heumann C. Induktive Statistik. Eine Einführung mit R und SPSS. 4. Aufl.. Berlin, Heidelberg: Springer; 2008. DOI: 10.1007/978-3-540-77510-2
• 26 Bender R, Lange S, Ziegler A. Multiples Testen. Artikel Nr. 12 der Statistik-Serie in der DMW – 2007;. 132: e26-e29 DOI: 10.1055/s-2007-959035.
• 27 Iles R, Davidson M. Evidence based practice: a survey of physiotherapistsʼ current practice. Physiotherapy research international: J Research Clin Phys Ther 2006; 11: 93-103 DOI: 10.1002/pri.328.
• 28 Metcalfe C, Lewin R, Wisher S. et al. Barriers to Implementing the Evidence Base in Four NHS Therapies. Physiotherapy 2001; 87: 433-441 DOI: 10.1016/S0031-9406(05)65462-4.
• 29 Weberschock T, Dörr J, Valipour A. et al. Evidenzbasierte Medizin in Aus-, Weiter- und Fortbildung im deutschsprachigen Raum: Ein Survey. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2013; 107: 5-12 DOI: 10.1016/j.zefq.2012.12.005.
• 30 Oehlrich M. Wissenschaftliches Arbeiten und Schreiben. Schritt für Schritt zur Bachelor- und Master-Thesis in den Wirtschaftswissenschaften. Lehrbuch. 3. Aufl.. Wiesbaden, Heidelberg: Springer Gabler; 2022. DOI: 10.1007/978-3-658-34791-8
• 31 Salbach NM, Guilcher SJ, Jaglal SB. et al. Determinants of research use in clinical decision making among physical therapists providing services post-stroke: a cross-sectional study. Implementation science: IS 2010; 5: 77 DOI: 10.1186/1748-5908-5-77.
• 32 Thalheim M, Wiethölter D, Carstensen J. Die Gesundheitswirtschaft in Berlin und Brandenburg: Eine Betrachtung des Arbeitsmarktes; 2022. Im Internet:. https://doku.iab.de/regional/BB/2022/regional_bb_0122.pdf (Stand 26.07.2022)
• 33 Pit SW, Vo T, Pyakurel S. The effectiveness of recruitment strategies on general practitioner's survey response rates – a systematic review. BMC Med Res Methodol 2014; 14: 76 DOI: 10.1186/1471-2288-14-76.
• 34 Oude Rengerink K, Zwolsman SE, Ubbink DT. et al. Tools to assess evidence-based practice behaviour among healthcare professionals. Evid Based Med 2013; 18: 129-138 DOI: 10.1136/eb-2012-100969.