Histopathologische Veränderungen bei kornealen Ektasien

Zusammenfassung

Den kornealen Ektasien werden der Keratokonus, der Keratoglobus, die pelluzide marginale Degeneration sowie iatrogene Keratektasien zugeordnet. Bei allen Formen der kornealen Ektasie kommt es zu einer Verdünnung der Hornhaut, die mit einer kornealen Aufsteilung sowie einem irregulären Astigmatismus einhergeht. Nachfolgend wird ein Überblick über histopathologische Veränderungen der verschiedenen kornealen Ektasien gegeben. Ebenso werden histologische Veränderungen nach operativen Verfahren, die im Zusammenhang mit Ektasien durchgeführt werden, wie das korneale Crosslinking und die perforierende Keratoplastik (pKPL) sowie nach refraktiven chirurgischen Verfahren, die potenziell zu einer Ektasie führen können, dargestellt. Neben einer Literaturrecherche erfolgte auch die Aufarbeitung und Untersuchung von histopathologischem Archivmaterial zur exemplarischen Darstellung der spezifischen histologischen Veränderungen.

Schlüsselwörter

Keratokonus - Crosslinking - Keratoplastik - Post-LASIK-Ektasie - PMD

Publikationsverlauf

Eingereicht: 29. November 2022

Angenommen: 02. Februar 2023

Accepted Manuscript online:
22. Februar 2023

Artikel online veröffentlicht:
05. Mai 2023

• References/Literatur

• 1 Roberts CJ, Dupps jr. WJ. Biomechanics of corneal ectasia and biomechanical treatments. J Cataract Refract Surg 2014; 40: 991-998
• 2 Salomão MQ, Hofling-Lima AL, Gomes Esporcatte LP. et al. Ectatic diseases. Exp Eye Res 2021; 202: 108347
• 3 Davidson AE, Hayes S, Hardcastle AJ. et al. The pathogenesis of keratoconus. Eye (Lond) 2014; 28: 189-195
• 4 Meghpara B, Nakamura H, Vemuganti GK. et al. Histopathologic and immunohistochemical studies of keratoglobus. Arch Ophthalmol 2009; 127: 1029-1035
• 5 Tatar MG, Aylin Kantarci F, Yildirim A. et al. Risk Factors in Post-LASIK Corneal Ectasia. J Ophthalmol 2014; 2014: 204191
• 6 Randleman JB, Russell B, Ward MA. et al. Risk factors and prognosis for corneal ectasia after LASIK. Ophthalmology 2003; 110: 267-275
• 7 Mas Tur V, MacGregor C, Jayaswal R. et al. A review of keratoconus: Diagnosis, pathophysiology, and genetics. Surv Ophthalmol 2017; 62: 770-783
• 8 Kristianslund O, Hagem AM, Thorsrud A. et al. Prevalence and incidence of keratoconus in Norway: a nationwide register study. Acta Ophthalmol 2021; 99: e694-e699
• 9 Seitz B, Daas L, Hamon L. et al. Stadiengerechte Therapie des Keratokonus. Ophthalmologe 2021; 118: 1069-1088
• 10 van Dijk K, Parker J, Tong CM. et al. Midstromal isolated Bowman layer graft for reduction of advanced keratoconus: a technique to postpone penetrating or deep anterior lamellar keratoplasty. JAMA Ophthalmol 2014; 132: 495-501
• 11 Mathew JH, Goosey JD, Bergmanson JP. Quantified histopathology of the keratoconic cornea. Optom Vis Sci 2011; 88: 988-997
• 12 Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. Corneal epithelial thickness profile in the diagnosis of keratoconus. J Refract Surg 2009; 25: 604-610
• 13 Rohrbach JM, Szurman P, El-Wardani M. et al. [About the frequency of excessive epithelial basement membrane thickening in keratoconus]. Klin Monbl Augenheilkd 2006; 223: 889-893
• 14 Rabinowitz YS. Keratoconus. Surv Ophthalmol 1998; 42: 297-319
• 15 Scroggs MW, Proia AD. Histopathological variation in keratoconus. Cornea 1992; 11: 553-559
• 16 Alkanaan A, Barsotti R, Kirat O. et al. Ultrastructural study of peripheral and central stroma of keratoconus cornea. Br J Ophthalmol 2017; 101: 845-850
• 17 Blodi FC, Braley AE. Acute keratoconus. Trans Am Ophthalmol Soc 1967; 65: 146-159
• 18 Gokul A, Krishnan T, Emanuel PO. et al. Persisting extreme acute corneal hydrops with a giant intrastromal cleft secondary to keratoconus. Clin Exp Optom 2015; 98: 483-486
• 19 Das AV, Pillutla LN, Chaurasia S. Clinical profile and demographic distribution of pellucid marginal corneal degeneration in India: A study of 559 patients. Indian J Ophthalmol 2021; 69: 3488-3493
• 20 Heegaard S, Grossniklaus HE. Eye Pathology: An illustrated Guide. Berlin, Heidelberg: Springer; 2014
• 21 Rodrigues MM, Newsome DA, Krachmer JH. et al. Pellucid marginal corneal degeneration: a clinicopathologic study of two cases. Exp Eye Res 1981; 33: 277-288
• 22 Jordan C, Patel DV, Abeysekera N. et al. In vivo confocal microscopy analyses of corneal microstructural changes in a prospective study of collagen cross-linking in keratoconus. Ophthalmology 2014; 121: 469-474
• 23 Messmer EM, Meyer P, Herwig MC. et al. Morphological and immunohistochemical changes after corneal cross-linking. Cornea 2013; 32: 111-117
• 24 Müller PL, Loeffler KU, Messmer E. et al. Histological Corneal Alterations in Keratoconus After Crosslinking-Expansion of Findings. Cornea 2020; 39: 333-341
• 25 Ibares-Frías L, Gallego P, Cantalapiedra-Rodríguez R. et al. Tissue reaction after intrastromal corneal ring implantation in an experimental animal model. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015; 253: 1071-1083
• 26 Twa MD, Ruckhofer J, Kash RL. et al. Histologic evaluation of corneal stroma in rabbits after intrastromal corneal ring implantation. Cornea 2003; 22: 146-152
• 27 Hamon L, Schlötzer-Schrehardt U, Flockerzi FA. et al. Morphological characterization and clinical effects of stromal alterations after intracorneal ring segment implantation in keratoconus. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2022; 260: 2299-2308
• 28 Pramanik S, Musch DC, Sutphin JE. et al. Extended long-term outcomes of penetrating keratoplasty for keratoconus. Ophthalmology 2006; 113: 1633-1638
• 29 Duisdieker V, Löffler KU, Holz FG. et al. Keratokonusrezidiv im Transplantat. Ophthalmologe 2017; 114: 273-274
• 30 Patel SV, Malta JB, Banitt MR. et al. Recurrent ectasia in corneal grafts and outcomes of repeat keratoplasty for keratoconus. Br J Ophthalmol 2009; 93: 191-197
• 31 Berger T, Daas L, Aljundi W. et al. Akute Transplantatinsuffizienz 35 Jahre nach perforierender Keratoplastik. Ophthalmologie 2022; 119: 1309-1312
• 32 Abelson MB, Collin HB, Gillette TE. et al. Recurrent keratoconus after keratoplasty. Am J Ophthalmol 1980; 90: 672-676
• 33 Fyodorov SN, Durnev VV. Anterior keratotomy method application with the purpose of surgical correction of myopia. In: Fyodorov SN. ed. Pressing Problems of Ophthalmosurgery. Moscow: Moscow Research Institute of Ocular Microsurgery; 1977: 47-48
• 34 Dawson DG, Randleman JB, Grossniklaus HE. et al. Corneal ectasia after excimer laser keratorefractive surgery: histopathology, ultrastructure, and pathophysiology. Ophthalmology 2008; 115: 2181-2191.e1
• 35 Chhadva P, Cabot F, Galor A. et al. Long-Term Outcomes of Radial Keratotomy, Laser In Situ Keratomileusis, and Astigmatic Keratotomy Performed Consecutively over a Period of 21 Years. Case Rep Ophthalmol Med 2015; 2015: 592495
• 36 Melles GR, Binder PS, Beekhuis WH. et al. Scar tissue orientation in unsutured and sutured corneal wound healing. Br J Ophthalmol 1995; 79: 760-765
• 37 Melles GR, Binder PS, Moore MN. et al. Epithelial-stromal interactions in human keratotomy wound healing. Arch Ophthalmol 1995; 113: 1124-1130
• 38 Tseng SH, Chen FK. Morphological and fluorophotometric analysis of the corneal endothelium after radial keratotomy. Cornea 1998; 17: 471-475
• 39 Meghpara B, Nakamura H, Macsai M. et al. Keratectasia after laser in situ keratomileusis: a histopathologic and immunohistochemical study. Arch Ophthalmol 2008; 126: 1655-1663