Die ESC-Leitlinie 2022 zu ventrikulären Arrhythmien im internationalen Vergleich

Zusammenfassung

Kürzlich veröffentlichte die Europäische Gesellschaft für Kardiologie die aktualisierte Leitlinie zu ventrikulären Arrhythmien und plötzlichem Herztod, die sich neben internationale Empfehlungen amerikanischer und kanadischer Fachgesellschaften einreiht. Trotz großer gemeinsamer Basis zeigen sich in einigen Aspekten relevante Unterschiede: Die ESC-Leitlinie zeichnet sich durch einen besonderen Schwerpunkt auf praxisnahen Übersichten und Algorithmen aus. Im Vergleich werden genetische Diagnostik und kardiale MRT aufgewertet. Im Akutmanagement stimmen die internationalen Empfehlungen größtenteils überein. Im Langzeitmanagement bleibt die optimale Behandlung der Grunderkrankung essenziell. Die ESC-Leitlinie weist mit Einbeziehung klinischer, genetischer und bildmorphologischer Kriterien den Weg zu einer noch individualisierteren Versorgung mit implantierbarem Kardioverter-Defibrillator (ICD). Der Stellenwert der Katheterablation wird vor allem bei idiopathischen Arrhythmien und rezidivierenden Arrhythmien auf dem Boden einer koronaren Herzerkrankung (KHK) aufgewertet.

Abstract

Recently, the European Society of Cardiology published an updated guideline on ventricular arrhythmias and sudden cardiac death, which joins international recommendations from American and Canadian cardiac societies. Despite a large common basis, relevant differences can be found in some aspects: The ESC guideline is characterised by a special focus on practice-oriented overviews and algorithms. In comparison, genetic testing and cardiac MRI are upgraded. In the acute management of ventricular arrhythmias, the international recommendations largely agree. In long-term management, optimal treatment of the underlying disease remains essential. The ESC guideline leads the way to even more individualised ICD care by including clinical, genetic and image morphological criteria. Catheter ablation is significantly upgraded, especially for idiopathic arrhythmias and recurrent arrhythmias due to coronary artery disease.

Was ist wichtig?

Die ESC-Leitlinie zum Management ventrikulärer Arrhythmien und Prävention des plötzlichen Herztods wurde kürzlich aktualisiert. Im internationalen Vergleich lässt sich in der diagnostischen Evaluation vor allem eine Aufwertung genetischer Diagnostik und der kardialen MRT erkennen.

Klinische, genetische und MRT-Kriterien gewinnen an Bedeutung, in der primärprophylaktischen Defibrillatortherapie zeichnet sich eine Abkehr von der linksventrikulären Funktion als wichtigstem Risikomarker ab.

Im Langzeitmanagement ventrikulärer Arrhythmien nimmt der Stellenwert der Katheterablation insbesondere bei idiopathischen ventrikulären Arrhythmien, bei Verdacht auf eine Arrhythmie-induzierte Kardiomyopathie und bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung zu.

Schlüsselwörter

Leitlinie - plötzlicher Herztod - ventrikuläre Arrhythmien - Kammertachykardie

Keywords

guideline - sudden cardiac death - ventricular arrhythmias - ventricular tachycardia

Publication History

Article published online:
06 June 2023

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