Psychische Störungen im Alter und ihre psychotherapeutische Behandlung

In den westlichen Ländern nimmt zwar der Anteil von älteren und hochbetagten Menschen aufgrund der verbesserten medizinischen Versorgung stetig zu, jedoch existiert vergleichsweise wenig Wissen über psychische Störungen im Alter. Der Beitrag gibt einen Überblick über die häufigsten psychischen Störungen im Alter, inklusive deren klinische Präsentation und psychotherapeutische Behandlung, mit Fokus auf verhaltenstherapeutischen Ansätzen.

Abstract

A particular feature of the demographic change is the growing proportion of elderly and very elderly people. In Western countries, this is largely due to improved medical care for age-associated diseases. There is still comparatively little knowledge about mental health disorders in old age, their age-typical clinical presentation and specific psychotherapeutic treatment.

Schlüsselwörter

Depression - Angststörungen - Traumafolge- und Belastungsstörungen - Resilienz im Alter

Key words

depression - anxiety disorders - trauma sequelae and stress disorders - resilience in old age

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
04. Dezember 2023

• Literatur

• 1 Jacobi F, Höfler M, Siegert J. et al. Twelve-month prevalence, comorbidity and correlates of mental disorders in Germany: The Mental Health Module of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1-MH). Int J Methods Psychiatr Res 2014; 23: 304-319
• 2 Tegeler C, Hoppmann F, Demmerle C. et al. Feasibility, practicability, and acceptance of outpatient psychotherapy for home-living older adults with depression in need of care in Germany. Psychiatr Prax 2023; 50: 196-203
• 3 Forstmeier S, Maercker A. Verhaltenstherapie bei Depression, Angst und Traumafolgen im Alter. PiD – Psychother im Dial 2008; 9: 26-32
• 4 Hautzinger M. Depressive Störungen. Alterspsych Klin Gerontopsych 2015; 1: 119-137
• 5 Thoma MV, Bernays F, Eising CM. et al. Child maltreatment, lifetime trauma, and mental health in Swiss older survivors of enforced child welfare practices: Investigating the mediating role of self-esteem and self-compassion. Child Abuse Negl 2021; 113: 104925
• 6 Sjöberg L, Karlsson B, Atti A-R. et al. Prevalence of depression: Comparisons of different depression definitions in population-based samples of older adults. J Affect Dis 2017; 221: 123-131
• 7 Minder J, Harbauer G. Suizid im Alter. Swiss Arch Neurol Psych 2015; 166: 67-77
• 8 Krombach J, Hörmann S, Huber C. et al. Alt und depressiv oder dement? Pseudodepression vs. Pseudodemenz. DMW Dt Med Wochenschr 2021; 146: 487-492
• 9 World Health Organization (WHO). ICD-11 for mortality and morbidity statistics. 2018
• 10 Cuijpers P, Karyotaki E, Eckshtain D. et al. Psychotherapy for depression across different age groups: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psych 2020; 77: 694-702
• 11 Hautzinger M. Psychotherapie bei Depressionen im Alter. Z Psych Psychol Psychother 2018; 66: 31-40
• 12 Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression – Kurzfassung, Version 03.02.2022. doi:10.6101/AZQ/000506
• 13 Baltes MM, Carstensen LL. Gutes Leben im Alter: Überlegungen zu einem prozessorientierten Metamodell erfolgreichen Alterns. Psychol Rundsch 1996; 47: 199-215
• 14 Hautzinger M. Kognitive Verhaltenstherapie bei Depressionen: Mit E-Book inside und Arbeitsmaterial. Weinheim: Beltz; 2021
• 15 Adler G. VEDIA – Verhaltens-Einzelpsychotherapie für Depressionen im Alter. In: Fellgiebel A, Hautzinger M, Hrsg. Altersdepression: Ein interdisziplinäres Handbuch. Heidelberg: Springer; 2017: 281-289
• 16 Ivemeyer D. Schematherapie mit älteren Patienten. Psychother Alter 2021; 14: 17-34
• 17 Bollmann S, Brakemeier E-L. Modifikation des Cognitive Behavioral Analysis System for Psychotherapy für die Behandlung älterer, chronisch depressiver Patienten. Ärztl Psychother 2019; 14: 93-101
• 18 Maercker A, Forstmeier S. Der Lebensrückblick in Therapie und Beratung. Heidelberg: Springer; 2013
• 19 Risch A, Wilz G. Angststörungen. Alterspsychother Klin Gerontopsych 2015; 139-158
• 20 Frohnhofen H, Schlitzer J, Netzer N. Schlaf und Schlafstörungen beim alten Menschen. Somnologie 2017; 1: 67-81
• 21 Vogt I, Schmid M. Sucht im Alter. Geriatr up2d 2020; 2: 323-336
• 22 Wolter DK. Alkohol im Alter. Z Gerontol Geriatr 2015; 48: 557-570
• 23 Bidzan-Bluma I, Bidzan M, Jurek P. et al. A polish and german population study of quality of life, well-being, and life satisfaction in older adults during the COVID-19 pandemic. Front Psych 2020; 11: 585813
• 24 Maercker A, Hilpert P, Burri A. Childhood trauma and resilience in old age: Applying a context model of resilience to a sample of former indentured child laborers. Aging Ment Health 2016; 20: 616-626
• 25 Thoma MV, Bernays F, Pfluger V. et al. An exploratory comparison of resilience profiles of Swiss older adult survivors of child welfare-related maltreatment and controls. Clin Psychol Psychother 2022; 29: 1059-1067
• 26 American Psychological Association. Resilience; 2023. Im Internet: https://www.apa.org/topics/resilience Stand: 14.09.2023
• 27 Höltge J, McGee SL, Maercker A. et al. Childhood adversities and thriving skills: Sample case of older swiss former indentured child laborers. Am J Geriatr Psych 2018; 26: 886-895
• 28 Pietrzak RH, Tsai J, Kirwin PD. et al. Successful aging among older veterans in the United States. Am J Geriatr Psych 2014; 22: 551-563
• 29 Thoma MV, Maercker A. Traumafolgestörungen im Kontext von Resilienz im Alter. In: Staats M, Steinhaussen J, Hrsg. Resilienz im Alter. Weinheim: Beltz Juventa; 2021: 226-243
• 30 Thoma MV, Höltge J, Eising CM. et al. Resilience and stress in later life: A network analysis approach depicting complex interactions of resilience resources and stress-related risk factors in older adults. Front Behav Neurosci. 2020 14. 580969