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Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement 2022; 27(05): 243-253
DOI: 10.1055/a-1751-6431
Originalarbeit

Die Auswirkungen der Krankenhauskonzentration auf die Verweildauer und stationäre Sterblichkeit in Deutschland

The effects of hospital concentration on the length of stay and inpatient mortality in Germany
Johann Valentowitsch
1   Universität Stuttgart
,
Wolfgang Burr
1   Universität Stuttgart
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Zusammenfassung

Ziel der Studie Im Beitrag werden die Auswirkungen der Krankenhauskonzentration auf die durchschnittliche Verweildauer und die stationäre Sterblichkeit in Deutschland im Zeitablauf untersucht.

Methodik Auf regionalen Paneldaten basierende Regressionsanalyse unter Berücksichtigung der (unbeobachteten) individuellen Heterogenität und des Trends in der Modellierung. Um Hinweise auf die Beziehungsrichtung zu erhalten, wird außerdem der Instrumentalvariablenansatz angewandt und auf Granger-Kausalität getestet.

Ergebnisse Die zunehmende Krankenhauskonzentration in Deutschland ist mit einem negativen und statistisch signifikanten Effekt auf die durchschnittliche Verweildauer verbunden. Je höher die Konzentration der Krankenhäuser in einer Region, desto geringer ist (ceteris paribus) die Verweildauer auf den Stationen. Die Anzahl der Krankenhäuser hat zugleich keinen statistisch signifikanten Einfluss auf die Patientensterblichkeit. Der Zusammenhang zwischen Krankenhauskonzentration und Verweildauer lässt sich somit als positiver Qualitätseffekt interpretieren.

ABSTRACT

Study objective The article examines the effects of hospital concentration on average length of stay and inpatient mortality in Germany.

Methodology Regression analysis based on regional panel data, taking into account (unobserved) individual heterogeneity and trend in modeling. In addition, to obtain evidence on the direction of the relationship, the instrumental variable approach is applied and Granger causality is tested.

Results Increasing hospital concentration in Germany is associated with a negative and statistically significant effect on average length of stay. The fewer hospitals a region has, the lower (ceteris paribus) the length of stay in the hospital units. At the same time, the number of hospitals has no statistically significant effect on patient mortality. The relationship between hospital concentration and length of stay can thus be interpreted as a positive quality effect.

Schlüsselwörter

Krankenhauskonzentration - Verweildauer - Sterblichkeit - Qualität der Gesundheitsversorgung

Key words

hospital concentration - length of stay - mortality - health care quality


Publication History

Article published online:
15 March 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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