Der Kristeller-Handgriff heute – eine Standortbestimmung

Der Kristeller-Handgriff ist in der Geburtshilfe ein noch häufig angewandtes Manöver. Nutzen, Risiken und angewandte Technik des Fundusdrucks werden dabei in der Praxis selten reflektiert. Das Autorenteam hat Studienergebnisse und Praxiswissen zusammengefasst und hinterfragt kritisch, ob die Anwendung heute obsolet ist.

Publication History

Article published online:
24 February 2021

• Literatur

• 1 Api O, Balcin ME, Ugurel V. et al. The effect of uterine fundal pressure on the duration of the second stage of labor: A randomized controlled trial. Acta Obsterica et Gynecologica Scandinavica 2009; 88: 320-324
• 2 AWMF S3-Leitlinie 015-083 Vaginale Geburt am Termin. DGGG und dghw von 12-2020
• 3 Bloom SL, Casey BM, Schaffer JL. et al. A randomized trial of coached versus uncoached maternal pushing during the second stage of labor. Am J Obstet Gynecol 2006; 194: 10-13
• 4 Bosomworth A, Bettany-Saltikov J. Just take a deep breath … A review to compare the effects of spontaneous versus directed Vasalva pushing in the second stage of labour on maternal and fetal wellbeeing. MIDRIS 2006; 16: 157-165
• 5 Bühling K. Intensivkurs Gynäkologie und Geburtshilfe. München: Elsevier; 2009
• 6 Breckwoldt M. Gynäkologie und Geburtshilfe. Stuttgart: Thieme; 2008
• 7 Buhimschi CS, Buhimschi IA, Malinow AM. et al. The effect of fundal pressure manoeuvre on intrauterine pressure in the second stage of labour. BJOG 2002; 109: 520-526
• 8 David M. Sinn und Unsinn des Kristellerschen Handgriffs heute – ein Diskussionsbeitrag. Geburtsh Frauenheilk 2005; 65: 895-898
• 9 Dudenhausen JW. Hrsg. Praktische Geburtshilfe mit geburtshilflichen Operationen. 22. Aufl. Berlin: De Gruyter; 2019: 252
• 10 Falkert A. Komplikationen bei Kristeller Handgriff und vaginal operativer Entbindung. Pädiatrische Praxis 2011; 77: 243-244
• 11 Fischer H. Atlas der Gebärhaltungen. 2. Aufl. Stuttgart: Hippokrates; 2007
• 12 Gnirs J. Schneider KTM Schulterdystokie. In: Schneider H, Husslein P, Schneider KTM. Hrsg. Die Geburtshilfe. 5. Aufl. Berlin Stuttgart: Springer; 2016: 933-954
• 13 Gruber S. Basics Gynäkologie und Geburtshilfe. München: Elsevier; 2009
• 14 Gerhard I, Feige A. Geburtshilfe integrativ. München: Elsevier; 2005
• 15 Harder U. Erschwerte und forcierte Kopfentwicklung. In: Stiefel A, Geist C, Harder U. Hrsg. Hebammenkunde 5. Aufl. Stuttgart: Hippokrates; 2013: 421-423
• 16 Harder U. Verzögerte Kopfgeburt – Alternativen zum Kristeller Handgriff. Die Hebamme 2016; 29: 373-380
• 17 Hasegawa J, Sekizawa A, Ishiwata I. et al. Uterine rupture after the uterine fundal pressure maneuver. J Perinat Med 2015; 43 (06) : 785-788
• 18 Heller A. Schieben – ein natürliches und schonendes Gebärverhalten. Die Hebamme 2004; 17: 22-31
• 19 Hofmeyr JG, Vogel JP, Cuthbert A. et al. Cochrane Database of Systematic Reviews: Fundal pressure during the second stage of labour 2017, Issue 3. Art. No. CD006067.
• 20 Hofmeyr JG, Vogel JP, Singata M. et al. Does gentle assisted pushing or giving birth in the upright position reduce the duration of the second stage of labour? A three-arm, open-label, randomised controlled trial in South Africa. BMJ Glob Health 2018; Jun 29;. 3 (03) : e000906.
• 21 Hopp H, Kalache K. Pathologische Geburt und vaginaloperative Entbindung. In: Schneider H, Husslein P, Schneider KTM. Hrsg. Die Geburtshilfe 5. Aufl. Berlin: Springer; 2016
• 22 Karch D, Boltshauser E. Groß-Selbeck G et. al. Manualmedizinische Behandlung des KiSS-Syndroms und Atlastherapie nach Arlen. Stellungnahme der Gesellschaft für Neuropädiatrie 2005. https://gesellschaft-fuer-neuropaediatrie.org/info-fuer-aerzte/stellungnahmen-der-gesellschaft-fuer-neuropaediatrie/
• 23 Kiechle M. Gynäkologie und Geburtshilfe. 2. Aufl. München: Elsevier; 2011
• 24 Krause M. Beckenendlage. In: Kainer F. Hrsg. Facharztwissen Geburtsmedizin. 3. Auflage Urban & Fischer / Elsevier; 2016
• 25 Krause M. Ist der Kristeller-Handgriff heute noch aktuell? Die Hebamme 2004; 17: 38-41
• 26 Kristeller S. Die Expressio foetus. Monatszeitschrift für Geburtskunde und Frauenkrankheiten 1867; 29: 337-387
• 27 Kuntner L. Die Gebärhaltung der Frau. Schwangerschaft und Geburt aus geschichtlicher, völkerkundlicher und medizinischer Sicht. München: Marseille Verlag; 1991
• 28 Mändle C. Betreuung der regelrechten Geburt. In: Mändle C, Opitz-Kreuter S. Hrsg. Das Hebammenbuch 6. Aufl. Stuttgart: Schattauer; 2015: 450-451
• 29 Mahendru R, Malik S, Anand T. Age old practice of Uterine Fundal Pressure in Labour – more risky than beneficial. Biomedical Reseach 2010; 21 (03) : 295-296
• 30 Martius G. Geburtshilflich-perinatologische Operationen. Stuttgart: Thieme; 1986: 191-193
• 31 Michel SC, Rake A, Treiber K. et al. MR Obstetric Pelvimentry: Effect of birthing position on pelcvic bony dimensions. Am J Roentgenol 2002; 179 (04) : 1063-1067
• 32 Oberlandesgericht Hamm, OLG Urteil vom 21.5.2003, AZ. 3 U 122 / 02
• 33 Peukert UA, David M. Update Kristellern – Literaturreview 2010-2019 zu Vorteilen und Risiken der Anwendung des Kristeller-Handgriffs sub partu. Frauenarzt 2020; 61 (05) : 342-344
• 34 Pschyrembel W. Dudenhausen Praktische Geburtshilfe 18. Aufl. Berlin: de Gruyter; 1994
• 35 Schulz-Lobmeyer I, Zeisler H, Pateisky N. et. al. Die Kristeller-Technik: Eine prospektive Untersuchung. Geburtsh Frauenheilk 1999; 59: 558-561
• 36 Strauss A. Geburtshilfe Basics. Heidelberg: Springer; 2006
• 37 Sühling A. Der kinästhetische Händedruck - eine schonende und effiziente Alternative zur Kristellerhilfe. Die Hebamme 2020; 33: 54-58
• 38 WHO-Empfehlung. Intrapartum care for a positive childbirth experience 2018. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/intrapartum-care-guidelines/en/bzw . WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
• 39 Verheijen EC, Raven JH, Hofmeyr GJ. Fundal pressure during the second stage of labour. 2009; Oct 7 (04) : CD006067.
• 40 Youssef A, Salsi G, Cataneo I. et al. Fundal pressure in second stage of labour (Kristeller maneuver) is assosicated with increased risk of levator ani muscle avulsion. Ultrasound Obstet Gynecol 2019; 53: 95-100
• 41 Yildrim G, Beji NK. Effects of pushing techniques in birth on mother and fetus. A randomized study. Birth 2008; 35 (01) : 25-30
• 42 Zangos S, Reiter A, Louwen F. MR-Pelvimetrie im Vierfüßlerstand und in Rückenlage: Welche Position schafft mehr Platz für das Baby? Fortschr Röntgenstr 2014; 186: VO318_7