Erwartungen von Patient*innen mit unspezifischen Kreuzschmerzen an die physiotherapeutische Behandlung im ambulanten Setting

Zusammenfassung

Hintergrund Physiotherapeutische Behandlungen sollten die Erwartungen von Patient*innen berücksichtigen. Es ist unklar, welche Erwartungen Menschen mit unspezifischen Kreuzschmerzen an die physiotherapeutische Behandlung in Deutschland haben.

Ziel Ermittlung der Erwartungen von erwachsenen Patient*innen mit unspezifischen Kreuzschmerzen bezüglich physiotherapeutischer Therapieziele und -inhalte in Deutschland.

Methode Im Rahmen einer Querschnittsstudie wurden Patient*innen mit unspezifischen Kreuzschmerzen mittels Fragebogen befragt. Es wurden Erfahrungen mit der bisherigen physiotherapeutischen Behandlung und Erwartungen an die Therapieinhalte mit einer 6-Punkte-Likert-Skala, Erwartungen an den posttherapeutischen Gesundheitszustand mit einer numerischen Rating-Skala (NRS) erhoben.

Ergebnisse In die deskriptive Analyse flossen 224 Datensätze ein. Die Befragten stimmten eher bis sehr zu, eine klinische Untersuchung, gemeinsame Zielsetzung, Edukation über die Ursache des Gesundheitsproblems, den Beschwerdeverlauf und das Selbstmanagement zu erwarten. Nach Behandlungsabschluss erwarteten sie eine niedrige Schmerzintensität, eine geringe Einschränkung der ADL und beruflichen Teilhabe sowie keine Einschränkung der sozialen Teilhabe.

Schlussfolgerung Patient*innen mit unspezifischen Kreuzschmerzen haben hohe Erwartungen an den posttherapeutischen Gesundheitszustand. Es gibt eindeutige Erwartungen an Therapieinhalte.

Abstract

Background Physiotherapeutic treatments should consider patient expectations. It is uncertain what the expectations of people with unspecific low back pain towards physiotherapeutic treatment are in Germany.

Objective To identify the expectations towards physiotherapeutic treatment of adult patients with non-specific low back pain in Germany regarding the therapeutic goal and content.

Method Within the scope of a cross-sectional study, patients with unspecific low back pain filled in a questionnaire. Participants’ previous experiences with physiotherapeutic treatments and their expectations regarding the therapeutic content were assessed using a 6-point Likert Scale, whereas expectations concerning the post-treatment state of health were obtained on a Numeric Rating Scale (NRS).

Results Overall, 224 datasets were used for the descriptive analysis. The study participants agreed to either some extent or a lot, that they expect a clinical examination, common goalsetting, education about the health problem’s source, prognosis and self-management. The respondents expected a low pain intensity, few restrictions concerning their ADL and their vocational participation and no restrictions regarding their social participation after the end of treatment.

Conclusion Patients with unspecific low back pain show high expectations towards the post-treatment state of health. There are explicit expectations towards the therapeutic content.

Schlüsselwörter

Erwartungen - Physiotherapie - Prognosefaktor - Rückenschmerzen - Fragebogen

Key words

expectations - physical therapy - prognosis - low back pain - questionnaires

Publication History

Received: 07 December 2020

Accepted: 20 April 2021

Article published online:
16 June 2021

• Literatur

• 1 Waltersbacher A. Heilmittelbericht 2019. Ergotherapie. Sprachtherapie. Physiotherapie. Podologie. Berlin: Wissenschaftliches Institut der AOK (WIdO); 2019. Im Internet (Stand 15.05.2020): www.wido.de/fileadmin/Dateien/Dokumente/Publikationen_Produkte/Buchreihen/Heilmittelbericht/wido_hei_hmb_2019.pdf
• 2 Schmidt CO, Raspe H, Pfingsten M. et al. Back pain in the German adult population: prevalence, severity, and sociodemographic correlates in a multiregional survey. Spine 2007; 32: 2005-2011 DOI: 10.1097/BRS.0b013e318133fad8.
• 3 Meyer M, Maisuradze M, Schenkel A. Krankheitsbedingte Fehlzeiten in der deutschen Wirtschaft im Jahr 2018 – Überblick. In Badura B, Ducki A, Schröder H. et al., Hrsg. Fehlzeiten-Report 2019. Berlin, Heidelberg: Springer; 2019. DOI: 10.1007/978-3-662-59044-7_27
• 4 Raspe H. Themenheft 53, Rückenschmerzen. Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Berlin: Robert Koch-Institut. ; 2012
• 5 Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A. et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet 2018; 391: 2356-2367 DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30480-X.
• 6 Foster NE, Anema JR, Cherkin D. et al. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. Lancet 2018; 391: 2368-2383 DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30489-6.
• 7 Kalauokalani D, Cherkin DC, Sherman KJ. et al. Lessons from a trial of acupuncture and massage for low back pain: patient expectations and treatment effects. Spine 2001; 26: 1418-1424 DOI: 10.1097/00007632-200107010-00005.
• 8 Goldstein MS, Morgenstern H, Hurwitz EL. et al. The impact of treatment confidence on pain and related disability among patients with low-back pain: results from the University of California, Los Angeles, low-back pain study. Spine 2002; 2: 391-399 DOI: 10.1016/S1529-9430(02)00414-X.
• 9 Myers SS, Phillips RS, Davis RB. et al. Patient expectations as predictors of outcome in patients with acute low back pain. J Gen Intern Med 2008; 23: 148-153 DOI: 10.1007/s11606-007-0460-5.
• 10 Eisenberg DM, Post DE, Davis RB. et al. Addition of choice of complementary therapies to usual care for acute low back pain: a randomized controlled trial. Spine 2007; 32: 151-158 DOI: 10.1097/01.brs.0000252697.07214.65.
• 11 Barron CJ, Klaber Moffett JA, Potter M. Patient expectations of physiotherapy: Definitions, concepts, and theories. Physiother Theor Pract 2007; 23: 37-46 DOI: 10.1080/09593980601147843.
• 12 Thompson AG, Sunol R. Expectations as determinants of patient satisfaction: concepts, theory and evidence. Int J Qual Health Care 1995; 7: 127-141 DOI: 10.1093/intqhc/7.2.127.
• 13 Hayden JA, Wilson MN, Riley RD. et al. Individual recovery expectations and prognosis of outcomes in non‐specific low back pain: prognostic factor review. Cochrane Libr 2019; 11: CD011284 DOI: 10.1002/14651858.CD011284.pub2.
• 14 Verbeek J, Sengers M, Riemens L. et al. Patient Expectations of Treatment for Back Pain: A Systematic Review of Qualitative and Quantitative Studies. Spine 2004; 29: 2309-2318 DOI: 10.1097/01.brs.0000142007.38256.7f.
• 15 Ahern M, Dean CM, Dear BF. et al. The experiences and needs of people seeking primary care for low-back pain in Australia. PAIN Reports 2019; 4: e756 DOI: 10.1097/pr9.0000000000000756.
• 16 European Region World Confederation for Physiotherapy. Quality Assurance Standards of Physiotherapy Practice and Delivery. European Region of the WCPT Professional Issues WG (PI WG); 2018. Im Internet (Stand 17.05.2020): www.erwcpt.eu/education/quality_assurance
• 17 von Elm E, Altman DG, Egger M. et al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet 2007; 370: 1453-1457 DOI: 10.1016/S0140-6736(07)61602-X.
• 18 Eysenbach G. Improving the quality of Web surveys: the Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys (CHERRIES). J Med Internet Res 2004; 6: e34 DOI: 10.2196/jmir.6.3.e34.
• 19 Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz – Langfassung. 2. Aufl., Vs 1. 2017. DOI: 10.6101/AZQ/000353 . Im Internet (Stand 22.05.2020): www.leitlinien.de/nvl/kreuzschmerz
• 20 Beckmann K, Glemser A, Heckel C. et al Demografische Standards: eine gemeinsame Empfehlung des ADM, Arbeitskreis Deutscher Markt- und Sozialforschungsinstitute e. V., der Arbeitsgemeinschaft Sozialwissenschaftlicher Institute e. V. (ASI) und des Statistischen Bundesamtes. Statistik und Wissenschaft 2016; 17
• 21 Döring N, Bortz J. Forschungsmethoden und Evaluation in den Sozial- und Humanwissenschaften. Berlin: Springer; 2016. DOI: 10.1007/978-3-642-41089-5
• 22 Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2. Aufl.. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates; 1988
• 23 Metcalfe CJ, Klaber Moffett JA. Do patients’ expectations of physiotherapy affect treatment outcome? Part 1: Baseline data. Physiother Theor Pract 2005; 12: 55-62
• 24 Olsen MF, Bjerre E, Hansen MD. et al. Minimum clinically important differences in chronic pain vary considerably by baseline pain and methodological factors: systematic review of empirical studies. J Clin Epidemiol 2018; 101: 87-106.e102 DOI: 10.1016/j.jclinepi.2018.05.007.
• 25 Gemeinsamer Bundesausschuss (GBA). Richtlinie über die Verordnung von Heilmitteln in der vertragsärztlichen Versorgung (Heilmittel-Richtlinie/HeilM-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA). in der Fassung vom 19. Mai 2011. Bundesanzeiger Nr 96 (S 2247) vom 30. Juni 2011. Im Internet (Stand 19.12.2019): www.g-ba.de/downloads/62-492-532/HeilM-RL_2011-05-19_bf.pdf
• 26 May SJ. Patient Satisfaction with Management of Back Pain Main. Physiother 2001; 87: 4-20 DOI: 10.1016/S0031-9406(05)61186-8.
• 27 Staal JB, Hendriks EJM, Heijmans M. et al KNGF Practice Guideline for Physical Therapy in patients with low back pain. 2013 Im Internet (Stand 15.10.2019): www.kngf.nl/binaries/content/assets/kennisplatform/onbeveiligd/guidelines/low_back_pain_practice_guidelines_2013.pdf
• 28 Metcalfe CJ, Klaber Moffett JA. Do patients' expectations of physiotherapy affect treatment outcome? Part 2: Survey results. Physiother Theor Pract 2005; 12: 112-118