Impfungen bei Störungen der Immunfunktion

Eine zunehmende Zahl an Patienten leidet an Immundefizienz, insbesondere infolge einer immunsuppressiven Behandlung. Diese Patienten können von zusätzlichen Impfungen profitieren. Auswahl und Umsetzung sind allerdings anspruchsvoll. Welche Impfungen sind empfohlen? Sind Lebendimpfungen sicher? Wie erreiche ich eine möglichst starke Impfantwort? Dieser Beitrag gibt Antworten auf praktische Fragen des Impfens bei allen Formen von Immundefizienz.

Schlüsselwörter

Impfung - Indikationsimpfung - Immundefizienz - angeborene Immundefekte - HIV - Immunsuppression

• Literatur

• 1 Beck CR, McKenzie BC, Hashim AB. et al. Influenza vaccination for immunocompromised patients: Systematic review and meta-analysis by etiology. J Infect Dis 2012; 206: 1250-1259
• 2 Tangye SG, Al-Herz W, Bousfiha A. et al. Human inborn errors of immunity: 2019 update on the classification from the international union of immunological societies expert committee. J Clin Immunol 2020; 40: 24-64
• 3 Campbell CNJ, Mytton OT, McLean EM. et al. Hospitalization in two waves of pandemic influenza A(H1N1) in England. Epidemiol Infect 2011; 139: 1560-1569
• 4 van Hoek AJ, Andrews N, Waight PA. et al. The effect of underlying clinical conditions on the risk of developing invasive pneumococcal disease in England. J Infect 2012; 65: 17-24
• 5 Schröder C, Enders D, Schink T. et al. Incidence of herpes zoster amongst adults varies by severity of immunosuppression. J Infect 2017; 75: 207-215
• 6 Ehl S, Bogdan C, Niehues T. et al. Impfen bei Immundefizienz. Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (II) Impfen bei 1. Primären Immundefekterkrankungen und 2. HIV-Infektion. Bundesgesundheitsblatt 2018; 61: 1034-1051
• 7 Ständige Impfkommission. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert Koch-Institut 2021. Epidemiol Bull 2021; 34: 1-63
• 8 Luque Ramos A, Hoffmann F, Callhoff J. et al. Influenza and pneumococcal vaccination in patients with rheumatoid arthritis in comparison with age- and sex-matched controls: Results of a claims data analysis. Rheumatol Int 2016; 36: 1255-1263
• 9 Niehues T, Bogdan C. Hecht Jet al. Impfen bei Immundefizienz. Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. Grundlagenpapier. Bundesgesundheitsblatt 2017; 60: 674
• 10 Wagner N, Assmus F, Arendt G. et al. Impfen bei Immundefizienz. Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (IV) Impfen bei Autoimmunkrankheiten, bei anderen chronisch-entzündlichen Erkrankungen und unter immunmodulatorischer Therapie. Bundesgesundheitsblatt 2019; 62: 494-515
• 11 Laws H, Baumann U, Bogdan C. et al. Impfen bei Immundefizienz. Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (III) Impfen bei hämatologischen und onkologischen Erkrankungen (antineoplastische Therapie, Stammzelltransplantation), Organtransplantation und Asplenie. Bundesgesundheitsblatt 2020; 63: 588-644
• 12 Chong CR, Park VJ, Cohen B. et al. Safety of inactivated influenza vaccine in cancer patients receiving immune checkpoint inhibitors. Clin Infect Dis 2020; 70: 193-199
• 13 Bengtsson C, Kapetanovic MC, Källberg H. et al. Common vaccinations among adults do not increase the risk of developing rheumatoid arthritis: Results from the Swedish EIRA study. Ann Rheum Dis 2010; 69: 1831-1833
• 14 Confavreux C, Suissa S, Saddier P. et al. Vaccinations and the risk of relapse in multiple sclerosis. vaccines in multiple sclerosis study group. N Engl J Med 2001; 344: 319-326
• 15 Croce E, Hatz C, Jonker EF. et al. Safety of live vaccinations on immunosuppressive therapy in patients with immune-mediated inflammatory diseases, solid organ transplantation or after bone-marrow transplantation – A systematic review of randomized trials, observational studies and case reports. Vaccine 2017; 35: 1216-1226
• 16 Beck CR, McKenzie BC, Hashim AB. et al. Influenza vaccination for immunocompromised patients: Systematic review and meta-analysis by etiology. J Infect Dis 2012; 206: 1250-1259
• 17 Rose MA, Gruendler M, Schubert R. et al. Safety and immunogenicity of sequential pneumococcal immunization in preschool asthmatics. Vaccine 2009; 27: 5259-5264
• 18 Gao Y, Ding M, Dong X. et al. Risk factors for severe and critically ill COVID-19 patients: A review. Allergy 2021; 76: 428-455
• 19 Strauss AT, Hallett AM, Boyarsky BJ. et al. Antibody response to SARS-CoV-2 messenger RNA vaccines in liver transplant recipients. https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/lt.26273 Liver Transpl 2021;
• 20 Takata T, Suzumiya J, Ishikawa T. et al. Attenuated antibody reaction for the primary antigen but not for the recall antigen of influenza vaccination in patients with non-hodgkin B-cell lymphoma after the administration of rituximab-CHOP. J Clin Exp Hematop 2009; 49: 9-13