Sind hepatische Angioembolisationen nach Lebertrauma sinnvoll?

Bei Leberverletzungen wird neben dem nichtoperativen Management auch die Angioembolisation (AE) angewandt. Die Indikationen für die AE sind nicht klar definiert. Bei der ohnehin niedrigen Mortalität schwerer Leberverletzungen des letzten Jahrzehnts steht die Definition ihres Nutzens noch aus. Die Studie untersuchte Outcome und Komplikationen der AE aus den Erfahrungen von 4 Traumazentren der USA über einen Zeitraum von 8 Jahren.

Fazit

Ihre Studie ergab, so die Autor/-innen bei zwar fehlenden Todesfällen eine hohe Morbiditätsrate und einen hohen Anteil an Klinik-Wiederaufnahmen nach hepatischer AE. Führende Indikation für die AE schienen in der CT nachweisbare Extravasationen zu sein. Aufgrund der hohen Komplikationsrate stelle sich die Frage, ob stabile Patient/-innen mit Überwachung allein besser behandelt seien. Für den Beleg eines potenziellen Nutzens der hepatischen AE sind laut Samuels et al. weitere Studien nötig.

Publication History

Article published online:
02 July 2020