Verfehlen wir das Ziel? Zielen wir zu tief? Was sind die aeroben Ausdauertrainingsbeschreibungen und ihre Effekte auf die Marker von kardiovaskulärer Gesundheit und systemischer Entzündung bei Patienten mit Kniearthrose? Eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse

Zusammenfassung

Hintergrund

Mechanismen der fortschreitenden Arthrose beinhalten eine chronische niederschwellige Entzündung und metabolische Störungen. Darüber hinaus steht eine verstärkte strukturelle Veränderung der Kniearthrose und ein Anstieg der Schmerzen im Zusammenhang mit den Markern einer systemischen Entzündung. Die positiven Effekte aeroben Trainings auf die kardiovaskuläre Gesundheit und eine systemische Entzündung sind gut erforscht. Aerobes Training wird bei chronischen Erkrankungen aufgrund der Möglichkeit, physiologische Einschränkungen zu verbessern, empfohlen. Der therapeutische Nutzen ist daher bei Kniearthrose eindeutig gegeben. Dabei steht aerobes Ausdauertraining in einer von der Dosis abhängigen Wirkung: Eine höhere Häufigkeit und Intensität des Trainings verbessert die kardiovaskuläre Gesundheit, erhöht den Kalorienverbrauch und reduziert chronische Entzündungen. Die Leitlinien des American College of Sports Medicine (ACSM) bieten eine Beschreibung nach den FITT-Prinzipien (Frequency, Intensity, Type, Time). Die verschiedenen untersuchten Trainingsprogramme reduzieren die Schmerzen und erhöhen die Funktion direkt nach der Behandlung bei Patienten mit Kniearthrose. Die Effekte von aerobem Training sind jedoch neben den muskuloskelettalen Ergebnissen unklar. Trotz einer starken physiologischen Grundlage für aerobe Ausdauertrainingsinterventionen aufgrund der Marker kardiovaskulärer Gesundheit und systemischer Entzündung, wurden die Trainingsmodalitäten und die Veränderungen dieser Marker bei Menschen mit Kniearthrose bisher nicht zusammengefasst.

Publication History

Article published online:
08 June 2020

• Literatur

• 1 Verhagen AP, Ferreira M, Reijneveld-van de Vendel EAE. et al Do we need another trial on exercise in patients with knee osteoarthritis? No new trials on exercise in knee OA. Osteoarthritis and cartilage 2019; 27: 1266-1269 . Im Internet: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31220609, Stand: 06.04.2020
• 2 Brosseau L, Taki J, Desjardins B. et al The Ottawa panel clinical practice guidelines for the management of knee osteo-arthritis. Part two: strengthening exercise programs. Clinical rehabilitation 2017; 31: 596-611 .doi:10.1177/0269215517691084
• 3 McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC. et al OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis and cartilage 2014; 22: 363-388 . doi:10.1016/j.joca.2014.01.003
• 4 Skou ST, Roos EM. Good Life with osteo Arthritis in Denmark (GLA:D™): evidence- based education and supervised neuromuscular exercise delivered by certified physiothera- pists nationwide. BMC musculoskeletal disorders 2017; 18: 72 doi:10.1186/s12891-017-1439-y
• 5 Wewege MA, Thom JM, Rye KA. et al Aerobic, resistance or combined training: A systematic review and meta-analysis of exercise to reduce cardiovascular risk in adults with metabolic syndrome. Atherosclerosis 2018; 274: 162-171 . doi:10.1016/j.atherosclerosis.2018.05.002
• 6 Brosseau L, Wells GA, Kenny GP. et al The implementation of a community-based aerobic walking program for mild to moderate knee osteoarthritis: a knowledge translation randomized controlled trial: part II: clinical outcomes. BMC public health 2012; 12: 1073 . Im Internet: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-12-1073, Stand: 06.04.2020
• 7 Larose J, King J, Brosseau L. et al The effect of walking on cardiorespiratory fitness in adults with knee osteoarthritis. Applied physiology, nutrition, and metabolism = Physiologie appliquee, nutrition et metabolisme 2013; 38: 886-891 . doi:10.1139/apnm-2012-0487
• 8 Hurley M, Dickson K, Hallett R. et al Exercise interventions and patient beliefs for people with hip, knee or hip and knee osteoarthritis: a mixed methods review. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2018; 4: CD010842 . doi:10.1002/14651858